该如何鉴别诊断虫咬皮炎

虫咬皮炎又名婴儿丘疹性皮炎或丘疹性荨麻疹，是好发于小儿的常见皮肤病，患病的皮肤会出现大小均匀的红色丘疹，或丘疹样水疱性皮疹，瘙痒不安，常缠绵不愈，容易反复发作，让人十分头痛。那么该如何去鉴别诊断虫咬皮炎呢？

虫咬皮炎常在春夏秋暖和季节发病，主要发生于1岁以上的儿童及青少年，尤以学令期前更为多见。本病往往好发在躯干、四肢伸侧，但头面部较少被波及。皮损表现为风团丘疹或风团水疱。典型损害，其风团状似纺锤形，中央有小丘疹或水疱。还可以在四肢远侧端和掌跖部位出现张力性水疱。皮疹可群集或散在分布，但一般不对称。患儿多有剧痒，以夜间尤甚。常因搔抓而继发脓疱疮等化脓性皮肤病，但通常无全身症状，局部浅淋巴结也不肿大。病程约1-2周，损害消退后，可遗留暂时性色素沉着斑，但易复发。然而，本病可随着年龄增加或复发次数增多而病情逐渐缓解，直至不再发病。

虫咬皮炎主要根据临床表现特点，则可做出诊断。

虫咬皮炎需与水痘鉴别，后者好发躯干，四肢近侧及头面部，口腔粘膜常常被累及，损害未见风团样皮疹，更无张力性水疱发生。自觉不痒或轻痒，但患者往往有低烧等全身症状。

虫咬皮炎与荨麻疹鉴别，前者不是单纯风团，而是混合性损害，即风团丘疹或风团水疱。