面部栗粒性狼疮的病理检查

面部栗粒性狼疮的病理检查，如果在不是很清楚一个病的情况的时候，单看一些表象的病症无法判断一种疾病，那么我们可以通过对疾病的病理检查来更加了解一个疾病，特别是有些疾病外部的病症很相似，但实质上是两种不同的疾病，就比如红斑狼疮和面部粟粒性狼疮，红斑狼疮是热毒侵入人的五脏六腑，对人的各脏器造成严重损害的一种免疫系统性疾病，但是面部栗粒性狼疮与红斑狼疮不同，皮肤病的病原体是结核杆菌，但是在面部粟粒性狼疮病损中找不到结核杆菌，因此两者是不同的。

过去认为面部栗粒性狼疮是一种经血行播散的皮肤结核，是寻常性狼疮的一种变型或结核疹，组织学改变虽然是典型的结核结构，但是患者的一般健康良好，大多数病人常不伴有其他结核，病损中也不能找到结核杆菌，抗结核治疗大多无效，因此认为本病与结核无关。近年有人认为本病是丘疹样酒渣鼻的一种特殊类型，有些学者发现本病患者细胞免疫发生异常。病理检查：表皮可见棘细胞空泡变性，基底细胞色素增加，真皮中，下部有典型的结核结构，周围是上皮样细胞及巨细胞，中央是干酪样坏死，浸润内胶原纤维和弹力纤维变性或消失，血管内可见血栓形成和血管阻塞。

面部粟粒性狼疮又称为颜面散播性栗粒性狼疮、毛囊性粟粒性狼疮、粟粒性狼疮样结核病。面部栗粒性狼疮出现的症状是面部圆形的不破溃的丘疹，对称性的红色结节，结节消退，留有萎缩性凹陷疤痕。本病好于成年人面部，特别是眼睑，鼻附近及口腔周围和颊部，少数病例皮损可对称发生于耳朵，颈部，肩胛部及四肢。这种病部分自然痊愈，结节分批出现，数目不定，可达数十个或数百个，独立散在，相邻的两，三个结节可以互相融合，特别是在下眼睑处，往往数个结节相互融合成堤状，无任何自觉症状。病程慢性，数月或数年后，结节渐渐消退，遗留与结节同等大小的萎缩性疤痕。

通过对面部栗粒性狼疮的病理检查，我们就清楚了它不是皮肤结核病，在面部粟粒性狼疮病损中找不到结核杆菌。因此，在不清楚一个疾病的时候，可以透过病理检查，更清楚的了解疾病。在治疗面部栗粒性狼疮的时候，也就不能按照治疗皮肤结核病的方法来治疗了，我们可选择皮质类固醇激素口服使症状减轻，大多数面部栗粒性狼疮的红色结节经过数月或数年会自己慢慢消退。