尖锐湿疣的临床表现有哪些

　　尖锐湿疣是一种性传播疾病，由人类乳头瘤病毒（HPV）引起，好发于男女生殖器及肛周。男性以冠状沟及包皮系带周围最常见，也可见于阴茎、包皮、龟头及尿道口等部位。女性主要发生在阴道壁和宫颈口附近。以下是尖锐湿疣的临床表现：

　　一、典型损害：

　　初发损害为小而柔软的淡红色丘疹，针帽或米粒大，逐渐增大，且数量逐渐增多，成为乳头瘤样、菜花样、鸡冠样或蕈样的赘生物，表面高低不平，质地柔软。如不及时治疗，疣体将逐渐增大，有的成为大的菜花状，基底有蒂；有的彼此融合，成为大块状，淡灰色，表面呈乳头瘤状，可以有糜烂、溃疡、有分泌物，因继发感染可致恶臭。患者一般无自觉症状。

　　二、几个特殊部位的尖锐湿疣：

　　（一）男性尿道口：尿道口的疣状赘生物，表面可以是光滑的也可呈乳头瘤样，颜色潮红，表面湿润。检查时需将尿道口的黏膜充分暴露，方能见到疣体。有时HPV病毒可沿尿道逆行向上，造成尿道上皮的感染，此时需作尿道镜检查。

　　（二）女性宫颈：宫颈口上皮感染多见亚临床感染，以醋酸溶液浸湿的纱布敷在局部，以阴道镜检查损害更为清晰易见。

　　（三）肛门周围：初起时为多数丘疹，以后疣呈赘状生长，个别病例病变可出现在肛门的黏膜上皮。发生在肛周的，应注意询问有否同性恋，肛交史。

　　（四）口唇及咽部黏膜：可发生在口腔及咽喉部黏膜上皮，表现为小的、潮红、柔软、表面呈乳头状的疣状赘生物。可发生在*者。

　　三、巨大型尖锐湿疣：

　　是指形状巨大的尖锐湿疣，可以拳头大小，表面呈乳头瘤状，因继发感染，分泌物常有难闻的臭味。好发于男性的包皮黏膜面及龟头，偶也可见于肛周及女性阴道。

　　四、亚临床感染：

　　是指上皮细胞已经受到HPV感染，但尚无出现肉眼可见的变化。亚临床感染可以通过醋白试验清晰地显示出来。

　　五、HPV病毒携带者：

　　从尖锐湿疣患者的配偶或性伴侣的外阴部或阴道拭子标本中提取的DNA作模板，进行扩增，发现有相当比例的配偶或性伴侣HPV检出阳性。他（她）们临床上既无尖锐湿疣的损害，也无亚临床的感染，可以说是HPV携带者。

　　六、冰山现象：

　　采用敏感的PCR技术可以检测出更多的尖锐湿疣患者，事实上，在临床上出现典型尖锐湿疣表现只是受染HPV人群中的一小部分，绝大多数处于HPV携带者或亚临床感染的状态。有的学者将其称之为冰山现象，即临床上出现典型尖锐湿疣表现的人数就如同浮动在大洋中冰山露出水面的那一小部分，而巨大的冰山主体即HPV携带者及亚临床感染者则还隐藏在水面之下。

　　尖锐湿疣病变转移很少，但易复发。及时的治疗可以减少复发率和预防病变恶化。如果发现症状，应及时就医。