中医辨证论治尖锐湿疣

　　尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病。其中，HPV16和18型长期感染可能与女性宫颈癌的发生有关。目前，中医治疗尖锐湿疣在取材方便、治疗彻底等方面有很多优势，因此，仍有很多患者选择接受中医治疗。

　　根据患者的体质和疣体的大小，结合全身症状，中医将尖锐湿疣划分为3型进行治疗。这三型是湿热下注证、外染毒邪证和气血瘀滞证。

　　首先，湿热下注证常发生于素体肥胖、阴部潮湿的患者。治疗宜清利湿热，解毒消疣。常用方药包括苍术、黄柏、生苡仁、土茯苓、丹皮、通草、泽泻和马齿苋等中药。其中，苍术、黄柏清下焦湿热；生苡仁健脾除湿，具有抗病毒的功能；土茯苓、丹皮、通草、泽泻和马齿苋解毒除湿，活血化瘀。如湿热重者，可加入龙胆草，大便不通者，可加入芦荟。

　　其次，外染毒邪证常发生于不洁性交的患者。常见疣体增大迅速，但自觉症状较轻或无。治疗宜清热解毒，常用方药为去疣三号方加减。此方药包括马齿苋、败酱草、紫草、大青叶和木贼草等，其中马齿苋为主药，清热解毒。此外，也可加入蜂房、丹参、红花等活血化瘀的中药品。

　　最后，气血瘀滞证主要见于湿疣日久、疣体灰暗的患者。治疗宜理气活血、化瘀散结，常用方药为桃红四物汤加减。此方药包括桃仁、红花、川芎、当归、白芍、丹参、蜂房、柴胡和夏枯草等，其中取桃仁、红花、川芎、当归、丹参、蜂房活血化瘀；柴胡疏肝理气，引药直达病所；夏枯草清热解毒，软坚散结。如果患者为气虚者，还可加入生黄芪补气解毒，提高机体免疫力。如疣体坚硬者，可加入生龙牡等中药以软坚散结。

　　需要注意的是，穿山甲、川黄连、败酱草、赤芍、铁胆粉、海南沉、黄芪、板蓝根、野菊花、生地和茵陈等中药也可用于治疗尖锐湿疣。但是这些中药的治疗复发率较高，需要在医生的指导下使用。

　　总之，中医辨证论治尖锐湿疣，可以根据患者的不同情况，采用不同的中药进行治疗。但需要注意的是，由于尖锐湿疣是一种性传播疾病，治疗时也需加强预防措施，避免疾病传播。