艾滋病的出现治不好吗
其实艾滋病的治疗的方法是相当的有限的,并且方法也是相当的单一的,但是艾滋病的传染的概率是相当的高的,因此当疾病出现的时候积极的治疗是相当的重要的事情,那么艾滋病的主要的治疗的方法是什么呢?
一:抗反转录病毒治疗
抗反转录病毒治疗(antiretrovirus therapy,ART)是针对病原体的特异治疗,目标是最大限度的抑制病毒复制,保存和恢复免疫功能,降低病死率和HIV相关疾病的罹患率,提高患者的生活质量,减少艾滋病的传播。
目前国际上有四类ARV药物,分为核苷类反转录酶抑制剂(nucleoside reverse transcriptase inhibitor,NRTI)、非核苷类反转录酶抑制剂(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor,NNRTI)、蛋白酶抑制剂(protease inhibitor,PI)、进入和融合抑制剂(EI/FI)。国内的ARV药物目前有三类(主要是NRTI、NNRTI和PI)。
1NRTI
选择性抑制HIV反转录酶,掺入正在延长的DNA链中,抑制HIV复制。常用下列几种。
①齐多夫定(zidovudine,ZDV,AZT)。成人300mg/次,2次/d。儿童160mg/m2体表面积,3次/d。新生儿和婴幼儿2mg/kg,4次/d。
②去羟肌苷(dideoxynosine,DDI):成*重≥60kg者,200mg/次,2次/d;体重<60kg,125mg/次,可引起周围神经炎、腹泻、口腔炎或胰腺炎等,可诱发癫痫。
③拉米夫定(lamivudine,3TC)成人150mg,2次/d,与AZT合用有协同作用。
④司他夫定(stavudine,d4T):不良反应有周围神经炎、肝功轻度异常等。
⑤阿巴卡韦(abacavir,ABC) 300mg/d,2次/d,可引起过敏等不良反应。
⑥双汰芝(combivir):是3TC (150mg) AZT (300mg)的复合制剂。
2NNRTI
主要作用于HIV反转录酶某位点使其失去活性。常用药物有奈韦拉平(NVP),依非韦伦(efavirenz,EFV)。与其他抗HIV药物联合使用。
3蛋白酶抑制剂(protease inhibitor,PI)
抑制蛋白酶,阻断HIV复制和成熟过程中必需的蛋白质合成。主要药物有利托那韦(ritonavir,RTV),茚地那韦(indinavir,IDV)、沙奎那韦(saquinavIr,SQV)、奈非那韦(nelfinavir,NFV)、克力芝(含有洛匹那韦和利托那韦复合制剂)、阿扎那韦(ATV)等。 仅用一种抗病毒药物易诱发HIV变异,产生耐药性,因而目前主张联合用药,称为高效抗反转录病毒治疗(high active anti-retroviral therapy,HAART)。根据目前的ARV药物,可以组成2NRTI为骨架的联合NNRTI或PI方案,每种方案都有其优缺点,如毒性、耐药性对以后治疗产生的影响、实用性和可行性等,需根据病人的具体情况来掌握。
4治疗时机
成人及青少年开始抗反转录病毒治疗的指征和时机:
①急性感染期无论CD4细胞计数为多少考虑治疗
②无症状感染期CD4+细胞计数>350个/mm3,无论血浆病毒载量的值为多少定期复查,暂不治疗
③无症状感染期CD4+细胞计数200~300之间定期复查。出现以下情况之一即进行治疗:1.CD4细胞计数1年内下降大于30%;2.血浆病毒载量>100000/ml;3.患者迫切要求治疗,且保证有良好的依从性
④艾滋病期无论CD4细胞计数为多少进行治疗
婴幼儿和儿童开始抗反转录病毒治疗的指征和时机。
婴幼儿期,对于小于18个月婴儿体内有来自母体抗HIV抗体,应首先用PCR法检测HIV DNA,阳性可早期诊断HIV感染,或PCR法两次检测HIV RNA均阳性者,也可诊断为HIV感染。 由于婴幼儿病情进展要比大龄的儿童和成人快,对于<12个月龄的婴幼儿,可不考虑病毒载量、CD4+细胞计数及是否伴有AIDS症状,建议治疗。 1岁以上的儿童,艾滋病期或CD4+ T淋巴细胞比例<15 cd4=\"\" t=\"\" 15=\"\" 20=\"\" 21=\"\" 25=\"\" cd4=\"\" t=\"\" cd4=\"\" t=\"\">25%,建议延迟治疗、定期随访、监测临床表现、免疫学及病毒学指标的变化。
温馨提示:大家对于艾滋病的主要的治疗的方法的选择和运用一定要积极的对待起来,生活当中疾病的潜在的伤害都是意见相当的严峻的事情,因此当疾病严重的危害到我们的生活的时候要积极的对待起来。
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