患上软下疳应该如何进行治疗

患上软下疳应该如何进行治疗

出现了软下疳疾病的现象在我们的身边并不是特别的少见了吧啊,软下疳是一种仅次于梅毒、艾滋病的性传播疾病了,严重的危害了患者朋友们的健康生命安危,为此我们一定要及时治疗,那么患上软下疳应该如何进行治疗呢?

患上软下疳应该如何进行治疗

1.治疗原则:及时、足量、规则用药;患者的性伴应同时接受检查和治疗;治疗后应进行随访。治疗期间应禁止性生活。

2.治疗方案:(1)阿奇霉素1g,单次口服(孕妇及哺乳期妇女慎用)。(2)头孢曲松250mg,单次肌注。(3)环丙沙星500mg,口服,2次/d,疗程3天(禁用于孕妇及哺乳妇女和年龄<18岁者)。(4)红霉素500mg,口服,4次/d,疗程7天。

3.注意事项:(1)病原体耐药:治疗无效可能是杜克雷嗜血杆菌对所用抗菌药物耐药。已有环丙沙星或红霉素中度耐药菌株的报告。(2)包皮环切:未做包皮环切者疗效较差。如果溃疡位于包皮下,愈合较慢。(3)HIV感染:合并HIV感染者治疗失败的可能性较大,且溃疡愈合更慢。对这类患者疗程应适当延长。(4)皮损局部处理:对已化脓、有波动感的肿大淋巴结可行穿刺或切开引流。

在治疗开始后3~7天应进行复查。如治疗有效,在3天内自觉症状好转,在7天内溃疡和淋巴结的肿胀也改善。如临床无明显改善,应考虑:①诊断是否正确。②是否合并其他STD。③是否合并HIV感染。④未按要求用药。⑤病原菌耐药。

完全愈合的时间随溃疡大小而定,大的溃疡可能需2周以上。创面完全愈合,淋巴结肿大完全消退,生理功能恢复正常为痊愈。软下疳如在早期发现,及时得到治疗,能完全恢复正常,晚期的严重损害,即使治愈后也会留下瘢痕组织。

4.全身疗法:(1)药物的选择:近年来,由于对Ducrey嗜血杆菌敏感菌株已经发生变化,以前推荐的治疗已经过时。已报告了通过质粒介导的对氨苄西林(氨苄青霉素)、磺胺类、氯霉素、四环素和卡那霉素耐药的Ducrey嗜血杆菌菌株。在体外试验中对Ducrey嗜血杆菌最敏感的药物是阿奇霉素、头孢曲松(头孢三嗪)、环丙沙星(环丙氟哌酸)和红霉素。已证明,喹诺酮类如环丙沙星(环丙氟哌酸)、依诺沙星、诺氟沙星(氟哌酸)及氟罗沙星(fleroxacin)对软下疳治疗有效。(2)治疗方案:①一线疗法:阿奇霉素1.0g,1次口服;或头孢曲松(头孢三嗪)0.25g,1次肌内注射;或碱性红霉素0.5g,口服,4次/d,连用7天。②二线疗法:阿莫西林0.5g加克拉维酸0.125g,口服,3次/d,连用7天。③环丙沙星(环丙氟哌酸)0.5g,口服,2次/d,连用3天。④罗红霉素0.15g,口服,2次/d,连用7天;或克拉霉素0.5g,口服,2次/d,连用7天。

5.局部疗法:溃疡可用高锰酸钾溶液、生理盐水或过氧化氢溶液冲洗,再用抗生素软膏。对有痛性横痃不宜切开,反复抽取脓液后注入抗生素,穿刺时应从健康皮肤处进针。若已破溃,应每天换药,保持引流通畅和创面清洁。溃疡周围可外用保护性泥膏,以免发生自身接种。

6.手术疗法:晚期已形成组织破坏、瘢痕及畸形者,可行外科手术治疗。对包茎病人应先用以上药液浸泡或湿敷,治愈后应行包皮切除术。

7.性伴侣的处理:对近1周内与患者有过性接触的性伴侣要进行预防性治疗。

8.随访:应用上述疗法,一般在3天内症状即可改善,7天内可使脓性分泌物减少,溃疡愈合,但淋巴结消退较慢,应注意观察并穿刺抽脓。即使治疗正确,约5%的病人会出现疾病复发。复治推荐采用原先的治疗方案。

通过上文内容的介绍,现在大家是否对于患上软下疳应该如何进行治疗的问题都已经了解了呢,软下疳疾病的发生严重的危害了患者朋友们的健康生命安危,为此平时的日常生活当中对于软下疳疾病的发生是一定要及时治疗。