生殖器疱疹用阿昔洛韦

生殖器疱疹（genitalherpes，GH）又称阴部疱疹（herpesprogenitalis），是一种由单纯疱疹病毒（herpessimplexvirus，HSV）引起的发生于泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜所致的慢性、复发性疾病。HSV可分为两种抗原型，即HSV-1和HSV-2型。GH可分为原发型、复发型、特殊型和HSV亚临床感染型。

GH目前尚不能根除，治疗原则为缩短病程，防止继发细菌感染和全身播散，减少复发和传播机会。患者应避免性生活，或采取屏障保护措施，以防传染他人。如继发细菌感染应酌用抗生素，若疼痛剧烈时可予以止痛剂。

目前认为阿昔洛韦是抗HSV最有效的药物。

（1）原发型：阿昔洛韦（ACV）可选择性地抑制病毒复制，减少新损害的发生，减轻疼痛，缩短疮面愈合及排毒时间，0.2g，口服，5次/日，连用7～10天，或0.4g，3次/日，连用7～10天；或伐昔洛韦0.3g，2次/日，连用7～10天，或1.0g，2次/日，连用7～10天；或泛昔洛韦0.25g，3次/日，连用7～10天。

（2）复发型：阿昔洛韦0.2g，口服，5次/日，连用5天，或0.4g，3次/日，连用5天，或0.8g，2次/日，连用5天；或伐昔洛韦0.3g，2次/日，连用5天，或1.0g，1次/日，连用5天；或泛昔洛韦0.125～0.25g，3次/日，连用5天。

（3）频繁复发者（复发≥6次/年）：应去除诱因，采用病毒抑制疗法，阿昔洛韦0.4g，2次/日，连用4个月～1年；或伐昔洛韦0.3g，1次/日，连用4个月～1年；或泛昔洛韦0.125～0.25g，2次/日，连用4个月～1年。

（4）病情严重者：病情严重患者或有并发症如播散性感染、肺炎、肝炎、脑炎、脑膜炎者，阿昔洛韦5～10mg/kg，静脉注射，每8小时一次，连用5～7天或至临床症状改善，再改口服治疗10天，脱水和肾功能不全者慎用。更昔洛韦5～10mg/（kg?d），分次静脉滴注，连用2～7天或至临床症状改善，不良反应为造血系统抑制和肝损害。