孕妇梅毒假阳性多吗

梅毒是由苍白密螺旋体苍白亚种引起的一种慢性性传播疾病，近年来在国内的发病率逐年增加。早期梅毒患者没有典型症状和体征，因此及时确诊和治疗尤为重要。梅毒螺旋体血清学试验是目前诊断梅毒的主要方法，常用方法包括梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集（TPPA）、不加热甲苯胺红试验（TRUST）及快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）等。TPPA可检测血液中的梅毒螺旋体IgM、IgG混和抗体，特异度较TP-ELISA、TRUST高，常作为筛查梅毒螺旋体抗体的确认试验，能够为临床提供可靠的诊断依据。

孕产妇梅毒假阳性原因：①标本因素：因为血液标本溶血、离心不彻底容易造成误诊，而标本保存不完善，导致细菌污染易造成假阳性反应。血液标本处理不妥当，出现溶血，研究发现，溶血可以导致TP-ELISA检测梅毒抗体假阳性的发生，并且在一定程度上呈现为线性的关系。将离心的强度加大之后，也不能将此现象完全消除。在发生溶血时，细胞内液中的各种活性酶和具有酶样活性的物质能够与底物非特异性相结合，Hb则具有类过氧化酶活性，其效应和辣根过氧化物酶比较相似，在发生溶血之后，反应孔非特异性吸附Hb，进而催化底物出现一定程度的显色，进而使得OD值偏高，产生假阳性。离心不彻底会造成的血清样本不洁，样品中含有絮状物，造成假阳性反应。本研究中因为血清样本处理不善而造成假阳性，主要是因为在标本在采集过程中导致标本溶血，从而影响检测结果，造成假阳性；②疾病因素：多种恶性肿瘤、糖尿病、麻疹、红斑狼疮、类风湿关节炎、丙型肝炎、肺结核、妊娠等叮使体内含有治疗性抗体、自身抗体、类风湿因子、甲胎蛋白等。这些特殊成分在反应过程中有一定的吸附作用，产生显色而造成假阳性。对于老年人梅毒检测，得到类似的结果，因此需要采用检测滴度＜1:9来排除梅毒诊断；③其他因素：除了标本因素造成的假阳性检测之外，抗生素滥用、检测当时不合理也有可能造成假阳性的检测结果。为了提高早期梅毒确诊率，应该做好规范检测。