临床上什么是荨麻疹呢？

荨麻疹是我们在日常生活中常见的一种皮肤病，这种疾病的发病给患者带来很大的痛苦和折磨，还影响患者的正常的生活和工作，一旦得病是很难治愈的，即使是治愈也是很容易反复发作的。那么在临床上荨麻疹是怎么回事呢？

荨麻疹一般表现为皮肤瘙痒剧烈，紧接着全身出现大小不一的红色风团。当风团长大(大到20cm)时，在它中心区皮疹可能消退形成环状。荨麻疹风团可突然出现和突然消退，在某一处出现几小时后消退，然后可能又在别的地方出现，自行消退后不留任何痕迹。还有一些常见的伴随症状如：腹痛、头痛气短、恶心等。有血管性水肿时，有时可累及喉头粘膜和气道，引起呼吸困难。

【临床表现】

1.急性荨麻疹

起病较急，皮肤出现大小不等之风团样损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留痕迹。微血管内血清渗出急剧时，压迫管壁，风团呈苍白色，皮肤凹凸不平，呈橘皮样。数小时内水肿减轻，风团此起彼伏，不断发生。病情严重者可伴有心悸、烦躁、恶心、呕吐，甚至血压降低等过敏性体克症状。部分可因胃肠黏膜水肿而出现腹痛，剧烈时颇似急腹症。气管、喉黏膜水肿时，出现呼吸用难，甚至窒息。若伴高热、寒战、脉快等全身中毒症状时，应特别注意有无严重感染如败血症的可能。

2.慢性荨麻疹

风团损害反复发作，时间持续1～3个月以上。有的有时间性，如晨起或临睡前加重，有的则无一定规律性。大多数患者找不到病因。

3.特殊真型的荨麻疹

(1)皮肤划痕症：也称人工性荨麻疹，是指甲在皮肤上划痕或用钝器划过皮肤后，局部隆起，呈现风团性划痕。

(2)寒冷性荨麻疹：可分为家族性寒冷性荨麻疹与非家族性寒冷性荨麻疹两大类。

1)家族性寒冷性荨麻疹：罕见，分为速发型(遇冷0.5-4小时，多在3小时内发病)及迟发型(遇冷9～18小时后发病)，为常染色体显性遗传，常于早年发病。皮损非风团，为红斑或红斑性丘疹，可有灼痛感，持续数日，速发型家族性寒冷性荨麻疹尚可伴发白细胞增多、发热及关节痛。终身反复不止。

2)获得性寒冷性荨麻疹：因寒冷出现皮肤瘙痒或斑状水肿。重者可有手麻、唇麻、胸闷、心悸、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克等。有时进食冷饮可引起口腔和喉头水肿。

(3)日光性荨麻疹：可能对紫外线过敏所致，在暴露光线后，出现皮肤瘙痒、红斑、风团，严重时可有全身反应如畏寒、乏力、晕厥、痉挛性腹痛等。

(4)胆碱能性荨麻疹：多见于青年，由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料，促进乙酰胆碱作用于肥大细胞而发生。风团在受刺激后数分钟即出现，直径2-3mm。常散发于躯干上部和上肢，互不融合，可于0.5-1小时内消退，自觉剧痒。有时仅有剧痒而无皮疹。偶伴发乙酰胆碱的全身反应，如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻及肠鸣音。头晕严重者可致晕厥，病程一般经数年后可渐好转。

(5)压迫性荨麻疹：皮肤受压后4-6小时，局部发生肿胀，累及真皮及皮下组织，持续8-12小时消退。常见于行走后足底部和受压迫后的臀部皮肤。机制不明，可能与皮肤划痕症相似。

4.血管性水肿

又名巨大荨麻疹、Quincke病，以往称为血管神经性水肿，为突发干皮肤黏膜的局限性水肿。分为遗传性血管水肿与获得性血管水肿两类。遗传性血管性水肿与C1抑制物(C1酯酶抑制剂)缺乏有关。本病主要发生于组织疏松的部位，如眼睑、口唇、外生殖器、手、足等部位。多为单发，偶发于两处以上。肤色正常或淡红、表面光亮，触之有弹性感。持续1～3日可渐行消退，亦可在同一部位反复发作。发生于口腔黏膜者，可引起呼吸困难，甚至导致窒息死亡。

通过以上的讲解我们了解了荨麻疹的一些知识，知道了荨麻疹的症状以及临床上的表现，荨麻疹是一种说来就来说走就走的疾病，一旦得病我们要认真对待，及时进行检查和治疗。治疗期间要注意药物的选择和饮食的合理安排。