性病之尖锐湿疣的诊治方法

　　尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的性传播病，其发病率逐年上升，是我国主要性病之一，占性病发病率的13%~16.4%。传播途径主要是直接性接触传染，据统计与本病患者有性接触的人约2/3可发生本病，母婴传染和间接物品传染也时有发生。

　　感染HPV后并不立即发病，潜伏期长短不定，一般1~8个月，常为3~4个月。由于HPV在温暖潮湿环境中易生存增殖，故生殖器是最易感染的部位，通常在阴茎冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口、大小阴唇、阴蒂、阴道前庭、阴道、宫颈、会阴、肛周等处，偶可见于直肠或生殖器以外部位。

　　尖锐湿疣初起时为小而柔软的淡红色疣状丘疹，逐渐增大、增多，表面凹凸不平，呈乳头、菜花或鸡冠样；有时融合成大的团块，表面粗糙，呈白、红或污灰色。在妊娠、严重肝脏疾病和自身免疫功能低下时，可迅速生长，明显增大。可破溃、渗出、继发感染。早期无自觉症状或有轻微痒感，晚期可有压迫感、白带增多、摩擦出血。肛周和直肠内尖锐湿疣可有疼痛和里急后重。病程不定，可于几个月自然消退，但也有持续多年不消退。经久不愈者，特别是巨大尖锐湿疣可发生癌变，有报告为5%~15%。

　　诊断尖锐湿疣主要依靠病史、临床表现和HPV DNA检测法。在诊治过程中，对于个别病例还需要行阴道镜、形态学、生物学或组织学检查。

　　治疗尖锐湿疣需要采取综合治疗措施。包括手术、物理治疗、化学治疗、免疫治疗和中药治疗等方法。手术包括切除术和冷冻疗法等。冷冻疗法比较常用，可以减轻疼痛，少有并发症。物理治疗以电疗为主要手段，但多数尖锐湿疣不能根治，易复发。化学治疗主要用于难治性尖锐湿疣，用药以5-氟脱氧尿嘧啶（5-FUDR）为主。免疫治疗适用于难治性病例，如局部注射干扰素α、γ球蛋白等。中药治疗常用生药广效洗净散等中药来治疗，其有效率较高，但疗效要有一定程度的持续时间。

　　由于尖锐湿疣易被忽视，预防措施是必不可少的。建议通过性教育普及性病知识，包括必须要注意的个人卫生和安全性行为。在性生活中，使用避孕套是预防性病传播的有效方法之一。同时，发现尖锐湿疣症状要及时就医治疗，减少病情恶化风险。

　　总之，尖锐湿疣是一种常见的性病，发病率逐年上升。在日常生活中，我们应该注意个人卫生和安全性行为，发现症状要及时就医治疗，防止尖锐湿疣病情恶化。