软下疳的症状特征及诊断方法

很大疾病都有自己特征，通过它的特征进行诊断，软下疳的症状特征及临床诊断方法，软下疳的皮损特征：初起损害为炎性小丘疹，周围绕以红斑，1～2天后发展为脓疱扩大，破溃后形成多发性、凿形、坏死形，具有锯齿状潜蚀性痛性溃疡。

本病的特征是生殖器部位的溃疡和附近的淋巴结肿大，局部疼痛明显，软下疳主要是通过性交传播，即此病99%以上通过性交传染，男女之比为10∶1，一般经不洁性交2～6天的潜伏期后发病，男性患者好发于冠状沟、包皮、龟头、肛门，女性患者好发于大阴唇、小阴唇、阴蒂、尿道、子宫颈、肛门，其他部位少见。

软下疳的皮损特征：初起损害为炎性小丘疹，周围绕以红斑，1～2天后发展为脓疱扩大，破溃后形成多发性、凿形、坏死形，具有锯齿状潜蚀性痛性溃疡。溃疡表浅，底部有灰黄色猪油样脓苔，覆盖很多脓性分泌物，周围炎性红晕，触之柔软。下疳数目初期1～2个，因自身接种，周围可出现2～5个成簇卫星溃疡，一般经过10～60天愈合，愈合后留有瘢痕。

性病专家介绍：对软下疳患者进行必要的组织病理检查有助于对本病的诊断，组织病理显示3个带，上层为溃疡底部，较狭窄，可见嗜中性白细胞、纤维蛋白、坏死组织及革兰氏阴性杆菌;中层颇宽，含多数新生血管，血管内皮细胞增生，血管腔闭锁，血栓形成;下层在真皮深部，为致密的浆细胞和淋巴细胞浸润。

诊断软下疳要特别谨慎，因为目前本病并不常见，但是如符合如下条件者可以作出诊断。

1、男女生殖器及尿道口出现一个或更多的溃疡，基底软，有疼痛与触痛;

2、单侧腹股沟横痃，疼痛，溃疡排脓;

3、涂片作姬姆萨染色查不到多诺万小体;

4、革兰氏染色，可查到阴性链球菌，但可产生假阳性，有条件者可作细菌培养。

性病治疗专家提醒，软下疳的初疮需与硬下疳鉴别;软下疳的横痃也需与梅毒横痃及第四性病相鉴别，首先需除外梅毒，做暗视野显微镜检查，至少苍白螺旋体3次阴性，梅毒血清均阴性;除外腹股沟肉芽肿，涂片做姬姆萨染色查不到多诺万小体。