带状疱疹常见的症状
带状疱疹给我们的生活和工作带来了严重的困扰,那么什么是带状疱疹?它又有哪些症状呢?
带状疱疹是一种病毒感染性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,伴随神经痛。本病应与单纯疱疹区别,后者常分布于皮肤粘膜交界处,与外周围神经的分布无关,易复发,痛不明显,在带状疱疹前驱期,及无疹性带状疱疹,有时易误诊为肋间神经痛、胸膜炎或急腹症等应予注意。
带状疱疹的病原,属脱氧核糖核酸疱疹病毒,与水痘病毒一致,又称水痘-带状疱疹病毒,皮肤的病变主要在 表皮,水疱位于表皮的深层,在疱内及边缘处,可见明显肿胀的气球状,表皮细胞在变性的细胞核中,可见嗜酸性核内包含体,与皮疹相应的 神经节内也有病变表现,为脊髓后柱节段性,脊髓灰白质炎神经节,和神经后根有剧烈炎症反应,真皮内的感觉神经纤维在皮疹出现后,不久也出现明显变性。
常先有轻度的前驱症状,如发热,乏力,全身不适,食欲不振,局部淋巴结肿痛,以及患处皮肤灼热,感觉过敏或神经痛等典型的皮损,为在炎症基础上出现,成簇而不融合的粟粒,至黄豆大丘疹丘疹,继而变为水疱,疱液澄清疱壁,紧张围以红晕,皮损沿外 周神经分布,排列成带状,很有特征性,有诊断价值,各簇水疱群间,皮肤正常,若无继发感染,数日后,水疱干涸结痂,愈后留有暂时性色 素沉着,一般不留疤痕。
由于机体免疫状态的不同,表现常不典型,而有不同名称,对有神经痛而无皮疹者,称无疹性带状疱疹;仅有红斑丘疹,而不发展为水疱 的称无疹性带状疱疹;仅有红斑丘疹而不发展为水疱的称顿挫性;发生大疱的为大疱性;出血的为出血性;坏死明显的为坏疽性;皮损因病毒 血源播散的称泛发性;累及内脏,如肺肝或脑部时称带状疱疹,肺炎、肝炎或脑炎极少数可累及两个以上神经节,产生双侧性或同侧有数支不 同神经分布的损害。
神经痛,为本病的特征之一,具诊断价值。常出现在发疹前或出疹时,并可逐渐加剧。儿童患者痛较轻,或不痛。老年患者则常明显,呈 阵发性加剧难以忍受,且在皮损消退后可持续数月或更久。
带状疱疹病毒,最易侵犯肋间神经,脊神经中,除胸部神经单独形成肋间神经,支配胸腹部皮肤外,其他的脊神经多与相邻的几个脊神经 ,互相联合后,形成颈臂腰骶髂神经丛,再从各神经丛分出许多周围神经,分别分布到颈上,下肢和会阴部皮肤,因此胸部神经发病后,常能 由肋间神经,明确地反映出病变的节段,而颈部腰骶部神经发病后,仅能从皮损了解到脊神经病变的区域。
颅神经有其特定的分布区域,较常受累的为三叉神经和面听神经,三叉神经中以眼支最常累及,多见于老年人,常伴剧痛皮损,分布于一 侧额面部,如鼻尖部出现皮疹,则易合并眼炎,严重的可导致失明,因此眼支病变时,应特别注意检查角膜,以便及早采取相应措施,在上颌 支受累时,于悬雍垂和扁桃体出现水疱,下颌支受累时,则在舌前颊粘膜等处出现水疱,面听神经受病毒侵犯后,外耳道或鼓膜出现水疱,并 可有耳鸣、耳聋、眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤以及患侧面瘫,舌前2/3处味觉消失等症状,又称为耳带状疱疹,由此组成的面瘫耳痛和外耳 道疱疹三联症又称Ramsey-Hunt综合症。
颅神经或颈神经节,被病毒侵犯后,如向上蔓延,可产生带状疱疹性脑膜脑炎,引起头痛呕吐,惊厥等症状应予警惕。
此外病毒由脊髓后根神经节侵及植物神经的内脏神经纤维后,可产生相应系统的症状,如胃肠炎,膀胱炎,腹膜炎,胸膜炎等表现。
本病病程,一般约2~3周泛发,或复发者,常提示有免疫功能缺陷,应注意潜在免疫缺陷性疾病,或恶性肿瘤的可能性。
特殊部位的带状疱疹:三叉神经眼支支配区域的带状疱疹单侧面的额部、头皮红斑水疱,眼周可明显肿胀,结膜潮红充血,在结膜乃至角膜上出现水疱,可发生溃疡性角膜炎,愈后形成角膜云翳而影响视力,严重时可致失明,疼痛剧烈。耳带状疱疹由于病毒侵犯面神经及听神经所致表现为患侧面瘫,耳鸣、耳聋听觉症状,在外耳道及鼓膜上有疱疹。胃肠道、泌尿道带状疱疹。
如果你有带状疱疹比较接近的症状,如果你不是很明确,一定要选择比较正规的医院,避免出现误诊的情况,给后期的治疗给后期的治疗带来一定的难度。
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