不要忽视痒疹的危害 特别是妊娠痒疹

妊娠痒疹常发生在第二次妊娠的妇女，少数病人也可见于第一次妊娠的孕妇，损害出现在妊娠早期的第3～4个月，或妊娠期的最后两月。皮疹为淡红色的丘疹、丘疱疹或风团样损害，少数病人的损害与多形性红斑相似。对称性分布于躯干、臀部、股部以至全身，自觉剧烈瘙痒，由于搔抓可出现抓痕、血痂及苔藓样改变。大部分病人分娩后皮疹自然消退，少数患者也可在分娩后不立即减退，持续数月或数年之久。皮疹泛发严重的孕妇可出现死胎。

妊娠痒疹是由于准妈妈在特殊的时期，内分泌及代谢方面，孕妇生理上出现了很多复杂的变化，皮肤方面的保养尤为重要。

妊娠期肝内胆汁淤积症会造成胎儿缺氧、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫、胎死宫内、围产儿死亡率增加。胎儿窘迫的发生率达32%-65%，胎儿死亡率是正常妊娠的4倍。

全身性痒感，以夜间最为严重。

1、下一胎的发生几率为40%-50%。

2、通常在产后1-2周内便会消失。

3、初期症状以手掌、脚掌瘙痒为主，然后逐渐扩散至全身，之后便会出现黄疸现象。

多型性妊娠皮疹(PUPPP)与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的区别1.ICP往往伴随总胆汁酸显著升高，转氨酶和胆红素也很可能升高；而PUPPP则一般正常。

2.PUPPP是从腹部妊娠纹开始的，而ICP则从手心脚底开始的。

3.PUPPP是先有小的疹子才痒的；而ICP则是先痒，才挠出皮肤问题。

妊娠痒疹发病率为0.5%～2.0%，是最常见的妊娠皮疹。临床上常按皮疹出现的时期分为以下两型：

1、早发型妊娠痒疹由于发生在妊娠前半期，尤其多在妊娠第3、4个月时发生而得名。

丘疹好发于四肢伸侧、躯干上部、上臂、股部，呈两侧对称分布，圆形，粟粒大至绿豆大，顶端略扁平，初起白色，以后呈深红色、淡红色或正常肤色。丘疹周围有荨麻疹样红晕，经数天或数十天丘疹可消退，但又可有新丘疹再发生。

由于瘙痒剧烈，夜间尤甚，搔抓使丘疹上覆盖黄色痂皮。痂皮脱落后，局部遗留色素沉着或色素脱失。

2、迟发型妊娠痒疹多发生在妊娠最后2个月时，尤其是产前2周之内。