儿童牛皮癣

牛皮癣，医学名称为银屑病，是一种系统性免疫介导的慢性皮肤疾病，多见于成人，亦可发生于儿童。

一、有多少人得儿童牛皮癣

大约1/3牛皮癣病人在20岁之前发病，10%的病人在10岁之前发病。全世界牛皮癣发病率估计成人是0.51%～11.3%，儿童为0～1.37%，年龄大的儿童比年龄小的发病率高。

二、儿童牛皮癣是什么导致的

牛皮癣的具体发病原因还不清楚，儿童与成人类似，都是由免疫、遗传、环境、行为等因素相互作用引起的（具体见下一章节），但儿童诱发因素中溶血性链球菌感染比成人多见。

三、儿童牛皮癣有什么样表现

与成人的表现基本类似，分为寻常型（包括慢性斑块型、点滴型）、脓疱型、红皮病型、关节病型四型，可有瘙痒不适。

1.慢性斑块型：和成人类似，是最常见的类型，表现为类圆形、边界清楚、亮红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑（云母样），数量可多可少，通常呈对称分布。肘、膝部是最常见发病部位，其他常见的发病部位是头皮、下背部、肛周生殖器区域。

2.点滴型：急性发作，全身泛发小的、圆形红斑和丘疹，似水滴样，表面有鳞屑。该型与溶血性链球菌感染有关，常见的为喉咙发红、扁桃体肿大，可有发烧症状。

3.脓疱型：儿童少见。泛发性的表现为红斑或正常皮肤上出现大量的粟米大小脓疱，可融合形成脓湖，脓疱干涸后结痂，痂皮脱落后露出红斑，可再出现脓疱，反复发作。病情急性者可有发热症状，常需住院治疗。亚急性的红斑、脓疱向周围扩展，中央愈合遗留色素沉着。局限性表现红斑、脓疱局限于手掌、脚底或身体皱褶部位。

4.关节病型：儿童很少发生关节受累，仅1%患儿出现关节炎，只要为手指关节等小关节出现肿胀、畸形、疼痛、活动度受限。

5.红皮病型：少见。常前述几型发展而来，亦可与脓疱型重叠，表现为全身广泛的皮肤发红、肿胀，表面大量鳞屑脱落，伴有发热症状。

6.牛皮癣甲：牛皮癣可以侵犯指、趾甲，表现甲表面点状小凹坑（像缝衣服用的顶针）、失去光泽、甲剥离、甲下肥厚。

四、牛皮癣怎么治疗

牛皮癣目前还不能根治，但是可以控制、缓解，需要坚持用药。

1.外用药物：（1）保湿剂：保持皮肤柔软和湿润可以减轻皮肤瘙痒和触痛，为基础治疗，推荐洗澡后立即使用。（2）外用糖皮质激素：有助于减轻皮肤炎症长期使用会出现皮肤变薄、萎缩纹等，突然停药易导致反跳现象。（3）维生素D衍生物能减缓表皮细胞生长，可替代或联合糖皮质激素使用。皮肤刺激是其常见不良反应。（4）他扎罗汀：一种维生素A衍生物，通常每晚1次使用。皮肤刺激副作用常见。（5）钙调磷酸酶抑制剂，常用于面部和皱褶部位，如腋窝、乳房下。

2.紫外线光疗：可用UVB、窄谱中波UVB、308准分子激光、光化学疗法（PUVA）。长期紫外线光疗可能会增加皮肤癌的发病风险。

3.系统药物治疗：（1）免疫抑制剂，用于中、重度牛皮癣。（2）维A酸类：如阿维A，用于严重牛皮癣，疗程3-6个月。（3）糖皮质激素：常规不使用，仅用于严重牛皮癣对其他治疗方法无效时。（4）抗菌药：点滴型牛皮癣常有链球菌感染，可用青霉素。（5）生物制剂。

五、儿童牛皮癣的后果怎么样

儿童牛皮癣是一种慢性疾病，目前尚无法根治，儿童期发病的患者成年后，病情可能会加重，但牛皮癣可以很好的控制和缓解，有些人甚至可以10年、20年不发作，需要规范的治疗，不可盲目追求所谓的“根治”而加重病情。