带状疱疹后神经痛不容忽视
带状疱疹的主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,常伴有明显神经痛,病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内,当机体受到某种刺激时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。便当病情愈后可获得较持久的免疫,故一般不会再发。
在人们的传统观念中只是一种普通的皮肤病,很少有人知道,许多带状疱疹患者在病愈后的3个月内仍然承受着持续或发作性的剧烈疼痛,即带状疱疹后神经痛。据相关人士调查显示,25%到50%的50岁以上带状疱疹患者会得带状疱疹后神经痛,其最常见的感受是“刀割样、火烧样、针刺样”疼痛,这种疼痛甚至会折磨患者长达数年,并同时伴随失眠、焦虑、抑郁。
带状疱疹后神经痛往往是由于病毒导致神经功能紊乱所引起的,然而大部分传统镇痛药物对此类神经痛的治疗效果都不理想,使得医生长期以来对带状疱疹后神经痛的治疗感到棘手。近年来,以普瑞巴林为代表的新一代钙离子通道调节剂的问世,解决了传统镇痛药物作用机制上的缺陷,为带状疱疹后神经痛的治疗带来了革命性的突破。
发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小
带状疱疹丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般2~3周,老年人为3~4周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。需要强调的是:引起带状疱疹的起因是由于长期缺乏运动和锻炼,不是说老年人容易生这个病,是老年人更会坐着不锻炼,所以以老者居多。
带状疱疹后神经痛不容忽视,顾早日治疗带状疱疹是解决引起神经痛的最好方法。
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