二期梅毒检查诊断与治疗
对于二期梅毒这个疾病的发生,大家还是比较熟悉的吧,二期梅毒的发生是由于一期梅毒没有得到彻底治愈而造成了更加严重现象的发生了,那么有关于二期梅毒检查诊断与治疗是什么呢?让我们一起来了解一下吧:
二期梅毒诊断依据有以下三点:
(一)有不洁性交,硬下疳史。
(二)多种皮疹如玫瑰疹、斑丘疹、粘膜损害,虫蛀样脱发,全身不适,淋巴结肿大等,以上这两项是从症状来判定,结合下面的实验室检查则更加正规和明确。
(三)实验室检查,在该检查中又分为几种检查方式:
(1)在粘膜损害处用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液,暗视野显微镜下找到梅毒螺旋体。
(2)免疫荧光染色,在荧光显微镜下可见绿色的梅毒螺旋体。
(3)梅毒血清试验阳性,梅毒血清学检查对于诊断二期、三期梅毒,以及判定梅毒的发展和痊愈,判断药物的疗效都有十分重要的意义。梅毒血清学检查包括非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。前者常用于临床筛选及判定治疗的效果,抽血后1小时即可出结果,费用也低廉。后者主要是用于判定试验,但是它不能判定治疗效果,一旦患有梅毒,这一试验将终身阳性。
(4)活体组织检查梅毒螺旋体如用银染色法(Warthin-starry)法或(Levoaditis法)或荧光抗体染色,可查见梅毒螺旋体,呈黑褐色有螺旋结构,位于真皮毛细血管周围。
(5)不加热血清反应素玻片试验(Unheated Serum Reagin USR)也是VDRL抗原的改良敏感性及特异性与VDRL相似。
(6)PCR检测梅毒螺旋体DNA阳性,近年来分子生物学发展迅速,PCR技术广泛用于临床,所谓PCR即多聚酶链式反应,即从选择的材料扩增选择的螺旋体DNA序列,从而使经选择的螺旋体DNA拷贝数量增加,能够便于用特异性探针来进行检测,以提高诊断率,但是,这种实验方法,要求有条件绝对好的实验室和技术一流的技师,而我国目前很少有这样高水平的实验室。
在具体检查和诊断后,就涉及到治疗方案 ,二期或病期在1年内的潜伏梅毒,可予以普鲁卡因青霉素G每日位肌注。对无条件连续肌注的患者用长效青霉素即苄星青霉素肌注;另外,对青霉毒过敏的患者可予以肌肉注射盐酸四环素或红霉素连服或多西还素,需要提醒的是四环素虽然有效,但还没有像青霉素那样得出广泛确切的评价,并要求患者坚持规则治疗而不漏服。只有坚持用足药量,并且治疗后积极配合观察和随访来杜绝其病变发展为晚期梅毒而造成终身痛苦。
希望上文内容可以给广大的患者朋友们带来帮助,要知道出现了二期梅毒一般都是无法进行彻底治愈的,所以我们在日常生活当中对于二期梅毒这个疾病一定要做好相关的预防工作,积极的去避免各种不洁的性行为发生。
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