腹股沟肉芽肿的临床表现是什么?
腹股沟肉芽肿(granuloma inguinale)是一种慢性、轻度传染的性传播疾病,由肉芽肿荚膜杆菌引起,此菌在感染组织中的单核细胞内表现为一卵圆行小体,称为杜诺凡小体(Donoyan body),故本病又叫杜诺凡病(Donovanosis)。它是一种慢性传染病,以肉芽组织增生性斑块为主征,肛门、外阴处为好发部位,形成无痛性溃疡,并可自身接种。本病有以下的临床表现:
(1)潜伏期 一般在8~30天。
(2)初疮 初为单个或多个的皮下结节,侵蚀形成界限清楚的肉红色溃疡,流出臭的分泌物。
(3)溃疡及肉芽肿 溃疡逐渐增大形成牛肉红色的肉芽组织,触之易出血,但无疼痛,皮损边缘高起呈滚卷状肉芽肿。由于自身接种可播散呈卫星状损害。
(4)发病部位 男性多发于包皮、阴茎体、龟头、冠状沟和系带处,女性则发生于小阴唇、阴唇系带以及大阴唇等处。约6%的病例可通过血行或淋巴途径播散至其他部位,如面部、口腔、颊、胸部。
(5)假性横痃及预后 有时淋巴结受累,但腹股沟皮下损害并无淋巴结受累,因此称为假性横痃。它容易发展成为一个肉芽性溃疡,数年不愈,溃疡增大变深,可导致生殖器、尿道、肛门的残缺不全,常因疤痕形成引起淋巴管阻塞造成外生殖器假性象皮肿、持久性瘘管、肥大性疤痕和色素脱失。
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