软组织肿瘤治疗的常见方法

软组织肿瘤治疗的常见方法

你对软组织肿瘤了解多少?在平时生活中,针对软组织肿瘤有去做详细检查吗?专家称:软组织肿瘤的早期症状比较不明显,因此肿瘤科比较不易察觉。那么,软组织肿瘤治疗的常见方法 下面咱们一起解答吧。

1、生物及靶向治疗

近些年来,靶向治疗在胃肠道间质瘤的治疗上获得了巨大的进展,这主要得益于伊马替尼和舒尼替尼等酪氨酸激酶蛋白受体抑制剂(TKIs)的出现。目前也有很多有关TKIs用于软组织肉瘤的报道,提示部分TKIs可能对某些软组织肉瘤有效,例如,伊马替尼用于硬纤维瘤和腱鞘巨细胞瘤,索拉菲尼用于血管肉瘤,舒尼替尼用于腺泡状软组织肉瘤、血管肉瘤和孤立性纤维瘤等等。但是,这些报道的样本量都比较小,不能得出令人信服的结论,仅仅推荐试用于前期治疗失败的进展期肉瘤的治疗。

软组织肉瘤治疗的常见方法

2、放疗的应用

放疗是软组织肉瘤除手术以外最有效的治疗方式,目前已有的几项随机临床试验都证实放疗能显著降低局部复发率,尽管在改善总生存率方面的作用还不明确。2011版NCCN指南的建议是,对于低度恶性软组织肉瘤(G1,Ⅰ期),如果切缘>1cm或包含有完整的深筋膜,可以不进行术后放疗,如果切缘≤1cm,则应该进行术后放疗,尤其是当肿瘤体积>5cm时;对于高度恶性的软组织肉瘤(G2-G3,Ⅱ-Ⅲ期),除非肿瘤非常小,能够做到大范围的广泛切除,否则不论切缘状态如何,都建议进行放疗。

(1)术前放疗:常选择肿瘤与局部重要结构关系密切,无法或暂时无法切除者。局部照射可使肿瘤部分缩小,减少周围供血血管的数量,并产生一坚硬的囊包绕肿瘤,使大神经血管易于分离。剂量一般不超过50Gy。3周左右手术,切口愈合后补足照射剂量,总剂量65Gy左右。对术前放疗褒贬不一,国内使用较少。

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(2)近距离后装置入放疗:主要用于肿瘤附近有重要的血管神经等组织,无法切除干净,或切除后无修复重建条件者。方法是,肿瘤切除后,将内径1mm 的尼龙管等距离平行排列在病床上。术后4~7天内置放射性铱,剂量42~45Gy,4~6天给完,6天后除去施源器。2~3周后切口拆线,追加外照射 20~30Gy。Brennan等通过对1600例软组织肉瘤的多种形式治疗的分析认为,四肢软组织肉瘤应用组织间照射可以减少局部复发率,HG肿瘤有效。

(3)术后放疗:切口愈合后施行,剂量65~70Gy,临床应用广泛。一般认为,术后放疗的主要优点是对肿瘤的病理类型、恶性侵犯程度有了充分了解,利于方案的制订,并且剂量可以集中进行。主要缺点是手术破坏了放疗区血供,致肿瘤细胞乏氧,降低了放疗的敏感性。外照射对LG和HG肿瘤都有效。

肿瘤科专家提醒:上面针对软组织肿瘤细节问题做出的一系列介绍,希望对你对软组织肿瘤了解了帮,本篇文章对软组织肿瘤介绍只是一个大概,最主要的目的在于提醒我们的软组织肿瘤患者,患软组织肿瘤病后,不管你有多忙,一定要停下脚步,及早到专业的肿瘤科医院接受检查,针对性治疗软组织肿瘤。通过以上的介绍,大家对软组织肿瘤治疗的常见方法应该有所了解,最后祝患者早日康复。