女性淋病患者应如何治疗
淋病是一种经典的性传播疾病,为我国法定乙类传染病。淋病奈瑟菌为引起淋病的病原体。淋病奈瑟菌主要引起人类泌尿生殖系统黏膜的化脓性感染,其原发性感染部位主要为男性尿道或女性宫颈管内膜,导致男性尿道炎或女性宫颈炎。
淋病奈瑟菌的传播方式有以下三种:①直接性接触传播:淋病奈瑟菌可通过与感染者的直接性交(阴道性交、肛交或*)接触传播,成人的泌尿生殖系统的淋病奈瑟菌感染几乎全部经该途径传播。据估计通过一次性接触感染淋病奈瑟菌的传播效率为50%~60%(从已感染的男性向未感染的女性传播)和20%(从已感染的女性向未感染的男性传播);②母婴垂直传播:新生儿经感染的母亲产道分娩时感染淋菌性眼结膜炎;③间接接触传播:当患者有泌尿生殖道淋病奈瑟菌感染时,通过手污染带菌分泌物再自身接种到眼部或通过污染的毛巾可导致成人淋菌性眼炎。此外,在家庭或集体生活中,亦可通过接触污染了淋病奈瑟菌的物品间接感染。
女性患者淋病的治疗方案:①淋菌性尿道炎、子宫颈炎、直肠炎推荐方案:头孢曲松或大观霉素,单次肌内注射;如果衣原体感染不能排除,则应当加用抗沙眼衣原体感染药物。替代方案:头孢噻肟,单次肌内注射;或这也可选用其他第3代头孢菌素类,如已证明其疗效较好,亦可选作替代药物。如果衣原体感染不能排除,也可加用抗沙眼衣原体感染药物。女性患者并发淋菌性盆腔炎门诊治疗方案:头孢曲松,每日1次肌内注射,共10天;加口服多西环素,每日2次,共14 天;加口服甲硝唑,每日2次,共服用14 天。
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