为什么灰指甲疾病治疗会失败

为什么灰指甲治疗会失败?患者们都知道了吗？如果还不清楚的话，请看下面为你详细解说，相信你一定可以知道到你所不知道的问题。

1、诊断不正确

治疗的前提是必须保证诊断的正确：尽管50%的指(趾)甲病病例为真菌感染所致，但是要得到确切诊断并非易事。典型的临床表现及真菌镜检阳性和/或真菌培养阳性是做出灰指甲诊断的重要标准。引起甲病变的疾病很多，感染性甲病可由细菌及病毒感染引起、皮肤科疾病(如银屑病、扁平苔藓、皮肌炎等)均可引起甲的损害、系统性疾病引起的如杵状甲、反甲、短甲、勾甲、色甲症及甲营养不良等，糖尿病以及使用皮质激素/免疫抑制剂等，及其他如甲肿瘤等均可造成不同程度的甲的病变。临床上需将灰指甲与其他的一些甲病鉴别开来，做出正确的诊断，才能给出正确的治疗。

2、药物未达有效浓度

诊断明确，经过足量有效的口服及外用抗真菌药物治疗，灰指甲仍有20%~30%治疗失败的病例，不仅如此，长期服药还给肝肾带来一定负担。治疗失败有许多原因，包括依从性差、吸收差、免疫抑制、真菌耐药、甲生长停滞等。最常见失败的原因是药代动力学，此外还有甲下产生皮肤癣菌瘤(Dermatophytoma)。形成皮肤癣菌瘤后大量真菌紧密聚结为团块，阻止抗真菌药物穿透，达不到相应的抗菌浓度，产生抗药。

3、影响疗效的其他因素

年龄因素：>60岁老人，新甲生长速度缓慢者，其次是糖尿病、周围血管疾病、供血不良及伴有免疫功能低下的患者，对于这些患者应延长疗程。此外，临床医生应针对致病菌种，选择正确的药物，药物选择错误，是治疗失败的主要原因。同时，切不可擅自用偏方治疗，因为许多偏方未经医学验证，不仅使治疗失败，还可能带来其它问题。

并发症因素：临床上，由于灰指甲的致病菌发生对抗真菌药物耐药，或药物相互作用降低了抗真菌药的浓度，影响疗效。局部手足多汗，甲受压，外伤、嵌甲及伴有细菌感染的甲沟炎、甲床炎等因素存在时，疗效较差。病甲高度甲分离甲板跷起者，纵行的尖锋型灰指甲或甲板下形成皮肤癣菌瘤者，或甲床高窿角化过度>2cm者，药物渗透较难。病甲较严重，如极严重的DLSO，TDO一直侵犯到甲沟和甲根部者，治疗效果亦不佳。

家族史因素：临床医生应仔细询问家族史，有家族史者，经常接触体内有真菌储库的人，治疗易出现复发和再感染。另外，患者依从性较差者疗效不佳，在一项临床研究中，只有52%的患者在医生的指导下完成了全疗程的治疗，25%患者认为已治愈自行停药。

此外，医生应注重对于甲的基础疾病的治疗，很多灰指甲都发生在异常的甲上，如甲的原发病治愈，灰指甲也治愈，在慢性和先天性甲病无法医治的，真菌感染就会变成慢性，常常导致治疗效果较差。

以上就是我们为你提供的关于灰指甲的治疗常识类阐述，通过以上学习你对灰指甲的知识收获不小吧，如果发现家中有以上类型的灰指甲的话，请及时到医院就诊，以免错过最佳治疗时期。