生殖器疱疹复发会越来越严重吗

生殖器疱疹的好发年龄为15～45岁。生殖器HSV感染的临床表现多样，且无症状者多见，其潜伏期有时难以确定。在临床上，一般将有症状的生殖器疱疹分为初发生殖器疱疹和复发性生殖器疱疹两大类。

复发性生殖器疱疹多见于生殖器HSV-2感染者，多发生于原发性感染后1～4个月，常有一定的诱因。90%的患者复发前有前驱症状，表现为会阴部、臀部、股部或腿部的瘙痒、烧灼感、刺痛、隐痛、麻木感和会阴坠胀感等，前驱症状可出现于发疹前数小时至5d。20%的发作可仅有前驱症状而无皮损发生，尚不清楚在这样的发作期间黏膜表面HSV排放是否增多。60%的发作自觉症状出现于皮损发生之前。复发性生殖器疱疹的症状、体征和感染部位仅局限于生殖器部位。复发性生殖器疱疹的病程多较初发生殖器疱疹为短，皮损数目较少，皮损分布不对称，多单侧发疹，全身症状少见。复发性生殖器疱疹的发作持续时间通常为6～10d，多数患者的皮损多在4～5d内结痂，自觉症状多在1周内消退。皮损出现后，病毒排放的平均持续时间约为4d。复发频率有较大的个体差异，一般随着病程的延长而逐渐减少，在原发性生殖器疱疹发生的第一年内发作较频繁。女性复发性生殖器疱疹患者的症状较男性严重。有报道，在复发性生殖器疱疹患者中，60%～90%的女性患者和30%～70%的男性患者可出现疼痛性生殖器皮损，女性患者和男性患者的皮损平均持续时间分别为5.9d和3.9d，女性患者的皮损疼痛也较男性患者明显，25%的女性患者有尿痛表现。复发性生殖器疱疹发作的病情变化较大，不同患者和同一患者每次发作的病情严重程度和持续时间都可不同。复发皮损的数目少则1～2个，多则15～20个。发作持续时间短则2～3d，多则12～16d。15%～30%的女性复发性生殖器疱疹患者在发作时有宫颈炎表现，而且宫颈病毒排放持续时间短。少数（3%～9%）复发性生殖器疱疹发作时，可从尿道分离出HSV。