皮肌炎在临床上的诊断的标准？

皮肌炎又被称为皮肤异色性皮肌炎，是属于自身免疫性结缔组织基本之一，是一种主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症症病变，可以伴有或者是不伴有多种皮肤损害，也可以伴发各种内脏损害。那么在临床上皮肌炎的诊断标准是什么呢？

皮肌炎诊断标准:

1.皮肤症状：以上眼睑为中心的面部浮肿性紫红斑状皮损，掌指关节和指关节伸侧萎缩性丘疹和斑疹，上胸三角区、头、肩和四肢的伸侧有局限性浮肿性红斑。部分病例对日光过敏。有甲皱毛细血管扩大，慢性溃疡，脱发和雷诺氏现象。

2.本病主要侵犯横纹肌，任何部位肌肉均可受累，但以四肢近端肌最明显。肌无力、肌痛、肌压痛和肌肿胀为主要症状。

3.尿肌酸排量增加，阳性率达62.5%～100%。

4.血清肌酶升高。如肌酸磷酸激醣、醛缩醣、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢醉。在急性、亚急性病例中几乎都升高，在慢性病例中可正常。

5.肌电图呈肌原性改变。

6.肌活检：肌纤维呈肿胀、萎缩、透明性变、空泡性变及血管周围炎性细胞浸润等。

凡具备上述1、2两项，合并3、4、5、6中任何一项者，或有第1或第2项，合并第6项或3、4、5中任意两项者，可诊断本病;仅有1项或2项，合并3、4、5中任一项者拟诊本病;仅有1、2两项者可疑本病。

诊断标准(WHO)

(一)主要标准

1.典型的皮肤病变(眼睑紫红色皮疹)，末梢血管扩张，手指伸侧鳞屑性红斑或四肢躯干红斑。

2.肌力降低，肌压痛和硬结，动作迟缓及四肢近端明显肌萎缩。

3.肌活检，炎症细胞浸润，水肿、肌纤维透明性变或空泡性坏死，肌纤维粗细不一，间质纤维、肌纤维再生现象等。

4.血清酶GOT、GPT、LDH、醛缩酶等超过正常值限的50%。

5.肌电图显示肌炎之存在(应用皮质激素或解痉剂则影响阳性结果)。

(二)次要标准

1.钙沉着。

2.吞咽困难。

(三)诊断的判定

1.主要标准5项中具备3项或主要标准2项加次要标准2项，即可诊断为皮肌炎(无皮肤症状时为多发性肌炎)。

2.只有主要标准第1项(皮肤病变)时，或主要标准2项，或主要标准1项加次要标准2项时疑诊为皮肌炎。

3.异型：伴有恶性肿瘤的多发性肌炎或皮肤炎。

注意除外原因明确的炎症性肌肉疾病或皮肌炎。

通过以上的介绍沃恩了解了皮肌炎的一些在临床上的诊断的标准，皮肌炎是一种严重的皮肤病，得病以后患者是很痛苦的，所以一旦出现临床上的症状就要引起我们足够的注意，积极的去进行治疗，在治疗期间要注意患者的治疗的方法的选择和患者的饮食的合理调理。