梅毒血清学检查方法学评价

　机体感染梅毒螺旋体后可产生特异性抗螺旋体抗体（TP-Ab）和非特异性抗类脂质抗体。梅毒特异性抗体出现早、消失迟，即便经过正规抗梅治疗，仍可检出其特异性抗体，甚至可终生检出。TP-Ab是诊断梅毒螺旋体感染的依据。

　　TP-ELISA是利用基因重组工程合成抗原，亦是检测血清中的梅毒特异性抗体，其特异性、灵敏度与TP-PA相近，符合率为97.4%，是大批量标本梅毒筛查的理想方法。

　　TP-HA使用梅毒螺旋体毒株制成抗原，检测血清中的梅毒特异性抗体，特异性好、灵敏度高，已是目前公认的梅毒血清确证试验；但试剂较贵，检测时需将标本作系列稀释，不利于大批量标本检测。

　　TRUST是以类脂质为抗原，检测血清中的抗类脂质抗体，为梅毒非特异性抗体医学教|育网搜集整理。抗类脂质抗体的出现较特异性抗体迟，据报导，TRUST在一期梅毒、二期梅毒的检出率高达96%－100%；TRUST在Ⅰ期梅毒早期和晚期梅毒、晚期潜伏梅毒及治疗后梅毒可呈阴性（为疗效观察指标），在一期潜伏期及晚期梅毒中检出率为58%－85%.

　　实验室检查程序：先用TP-ELISA法检测，如阳性，则加做TP-HA和TRUST.