糖尿病足有什么常见治疗的方法?

糖尿病足有什么常见治疗的方法?

你对糖尿病足了解的多吗?皮肤科专家称:糖尿病足虽然不是什么大病,但是糖尿病足的发生很让人烦恼,由于糖尿病足的病程长,因此给糖尿病足患者的生活造成了很大的影响。那么,糖尿病足有什么常见治疗的方法?下面咱们一起解答吧。

糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,这是一种由于糖尿病而引发的严重的疾病,是糖尿病患者最害怕的一种并发症,因为这种疾病有可能是致残或者致死的重要原因,这种疾病不仅给患者带来很大的痛苦而且会给患者的家属带来很大的经济等方面的负担,赶快治好这个疾病是他们的愿望,那么这个病应该怎么治疗呢?

糖尿病足的治疗方法:

(1) 以预防为主,尽力避免足部损伤,如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤;如视力不佳,不要自剪趾甲;用温水洗脚以免烫伤等等。

(2) 一般治疗:除严格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病变的危险因素,如治疗高血压,降低血脂,忌烟等。

(3) 去除水肿:只要有水肿,所有的溃疡均不易愈合,这与溃疡的原因无关。可采用利尿剂或ACE-I 治疗。

(4) 神经性足溃疡的治疗:90%的神经性溃疡可以通过保守治疗而愈合。关键是减轻足的压力负荷。减轻负荷的定义是避免所有附加于患肢的机械压力。是使患足愈合的基本要求。可以通过特殊的改变压力的矫形鞋或足的矫形器改变患者足压力。另外,要根据溃疡的深度、面积大小、渗出多少以及是否合并感染等来决定换药的次数和局部用药。重要的是能够识别不同原因所致的不同足溃疡的特点,如神经-缺血性溃疡,一般没有大量渗出故不宜用吸收性很强的敷料;如合并感染、渗出较多时,敷料选择错误可使创面泡软,病情恶化;对于难以治愈的足溃疡,可采用一些生物制剂或生长因子类物质,如Dermagraft。Dermagraft是世界上第一种人皮肤替代产品,它含有表皮生长因子、胰岛素样生长因子、角化细胞生长因子、血小板衍生生长因子、血管内皮生长因子、a-和b-转运生长因子及基质蛋白如胶原1和胶原2、纤维连接素和其它一些正常皮肤存在的成分。用来治疗神经性足溃疡,促进溃疡愈合效果较佳。

(5) 缺血性病变的处理:如果血管阻塞不是十分严重或没有手术指征者,可采取保守治疗,静脉滴注扩血管和改善血液循环的药物。如丹参、川芎嗪、肝素、654-2 等;近有人报告,静脉滴注前列地尔(保达新)和口服培达有较好改善周围血液循环的作用。前列地尔(保达新)40微克溶于50-250毫升生理盐水中,于2 小时静脉滴注完毕,每日2次;或前列地尔(保达新)60微克溶于50-250毫升生理盐水中,于3小时静脉滴注完毕,每日1次。肾功能不全者应从20微克开始,滴注时间为2小时,每日2次。可根据临床具体情况,在2-3日内将剂量增加到上述推荐的正常剂量。肾功能不全和有心脏病的病人其滴注液体量应限制在 50-100毫升/日,最好用输液泵滴注。有足供血不足的病人,在感染控制后,应做血管造影然后作血管重建术。血管重建可促进溃疡愈合,除去疼痛,改善下肢功能,提高生活质量。当病人经过各种治疗均不成功,或不截肢将威胁病人生命时,截肢也是一种正确的选择。应根据血管造影或多普勒检查结果,尽量作下肢较低水平的截肢,以尽量保持下肢功能。一侧截肢后,另一侧仍有发生溃疡或坏疽的可能性,因此必须对患者加强有关足保护的教育。

(6) 感染的治疗 :有足感染的患者,尤其是有骨髓炎和深部脓肿者,要在监测血糖的基础上,强化胰岛素治疗,以使血糖达到或接近正常的水平。要根据细菌培养的结果和药物敏感试验选用合适的抗菌素。表浅组织的感染可给予局部清创和广谱抗菌素,如头孢霉素加克林达霉素(克林达霉素可以很好的进入组织,包括很难进入的糖尿病足); 不应单独使用头孢酶素或喹诺酮类药物,因为这些药物的抗菌谱不包括厌氧菌和一些G+细菌。口服治疗可以持续数周。深部感染可用上述的抗菌素,但是在开始时应从静脉给药,同时还需要外科引流,包括切除感染的骨组织和截肢。

(7) 外科治疗:难治性溃疡可以通过外科手术治疗。当糖尿病足感染或坏疽影响到足后的大部和中部,外科医生必须选择让患者进行大截肢还是尽可能的保守治疗。

通过以上对糖尿病足做出的相关解释,平日里多加关注自己的糖尿病足病情,及时发现糖尿病足早期症状,在早期进行糖尿病足治疗是最好的治疗糖尿病足时机,希望患者能够意识到并积极治疗糖尿病足,平时多增加一些关于糖尿病足常识的事项,就不会出现糖尿病足疾病了。通过以上的介绍,大家对糖尿病足有什么常见治疗的方法?应该有所了解,最后祝患者早日康复。