淋病怎样治疗
淋病是淋病奈瑟菌(简称淋球菌)引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病,多发生于性活跃的青年。应选择对淋球菌最敏感的药物进行治疗。药量要充足,疗程要正规,用药方法要正确。
(一)治疗原则
1.遵循及时、足量、规则用药的原则,根据不同的病情采用相应的治疗方案。
2.注意耐药菌株感染,密切观察疗效并及时调整治疗方案,防止治疗失败。
3.治疗期间应禁止性生活,避免刺激性饮食,如酒、浓茶及咖啡等。
4.对性伴进行检查和治疗。
5.治疗后应进行随访判愈。
6.注意多重病原体混合感染,同时治疗其他性病。
(二)治疗方案
1.淋菌性尿道炎、宫颈炎、直肠炎①头孢曲松250mg,一次肌内注射;或②2g(宫颈炎4g),一次肌内注射;或③环丙沙星500mg,一次口服;或④氧氟沙星400mg,一次口服;或⑤头孢噻肟1g,一次肌内注射。
2.淋菌性咽炎①头孢曲松250mg,一次肌内注射;或②环丙沙星500mg,一次口服;或③氧氟沙星400mg,一次口服。
3.淋菌性眼炎
(1)新生儿:头孢曲松25mg~50mg/kg(单剂不超过125mg),静脉注射或肌内注射,一日1次,连续7d。或大观霉素40mg/kg,一日1次,连续7d。
(2)成人:头孢曲松1g,肌内注射,一日1次,连续7d。或大观霉素2g,肌内注射,一日1次,连续7d。
4.妊娠期淋病头孢曲松250mg,一次肌内注射;或大观霉素4g,一次肌内注射。注:孕妇禁用氟喹诺酮类和四环素类药物。
5.儿童淋病头孢曲松125mg,一次肌内注射;或大观霉素40mg/kg,一次肌内注射。体重大于45kg者按成人方案治疗。
6.淋菌性附睾炎头孢曲松500mg,一日1次,肌内注射,连续10d;或大观霉素2g,一日1次,肌内注射,连续10d。
7.淋菌性盆腔炎头孢曲松500mg,一日1次,肌内注射,连续10d;或大观霉素2g,一日1次,肌内注射,连续10d。
应加服甲硝唑400mg,一日2次,口服,连续10d和多西环素100mg,一日2次,口服,连服10d。
8.播散性淋病头孢曲松1g肌内注射或静脉注射,连续10d以上。淋菌性脑膜炎疗程约2周,心内膜炎疗程要4周以上。
淋病治疗原则强调治疗要早,用药要准,剂量要足,性伴同治。无论男性还是女性,诊断一旦明确必须及时治疗,否则,淋病虽然经过治疗,却会遗留下一些难以描述的痛苦。
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