药疹疾病是怎么引起的
对于药疹这种疾病治疗,每一个患者都想取得良好的治疗效果,我们要想取得很好的效果,首先要知道的就是如何进行治疗。事实上,很多人不清楚哪些因素会导致药疹,因此,治疗也就没有明确的方向。下面就给大家具体说一下这个问题。
药疹疾病是怎么引起的
(1)药物化学特性:药物的化学结构不同,其致敏性不同,一般而论,高分子量生物制品较低分子量化学药物容易致敏;有机性化学药物较无机性化学药物容易致敏;人工合成药较天然药物容易致敏;重金属盐类药物较轻金属盐类药物容易致敏;在卤素化学药物中,碘化物较溴化物容易致敏,而氯化物则极少过敏。
此外,一种药物导致过敏,并非决定于该药物的全部组成部分,而往往只决定于该药物中某一特定的化学结构,即抗原决定簇(DETERMINANT).因此,在一些不同药物之间由于具有相同的抗原决定簇,即可发生交叉过敏(CROSS-SENSITIVITY),如磺胺类与普鲁卡因,均具有苯胺结构,氯丙嗪与异丙嗪(非那根),均具有酚噻嗪结构。青霉素与第一代头孢菌素发生交叉过敏率可高达50%以上,而与第二代、第三代发生交叉过敏的概率则明显减少。
(2)体质因素:个人有过敏性疾患史者,其药物过敏发生率较无过敏史高4-10倍;亲代有过敏史者,药物过敏发生率较亲代无过敏史者高1倍;有异位素质家族者,其青霉素过敏性休克发生率比无异位素质家族史人群高2-3倍。
此外,营养不良或贫血对一些免疫抑制剂或抗癌药易发生ADR;精神紧张、情绪不佳时,用药易发生不良反应。
(3)外界环境:如病毒感染可导致患者对氨苄青霉素发生过敏反应;部分药物用后经日光、紫外线照射后可诱发光毒性和光敏性药疹。用于静脉滴注的葡萄糖溶液,因真菌、细菌污染,特别在夏季,并非罕见;因保管不善或存放环境不佳而导致药物变质,均应予以注意。从事药品研究和生产的人员,由于接触(皮肤、呼吸道)某些原料、中间体或成品可产生药疹、哮喘或其他毒副药物反应。
药疹要怎样进行检查呢?
(1)皮肤试验
划痕、挑刺(prick)或皮内试验 阳性反应提示皮肤对该药过敏,但口服或注射给药不通过皮肤,可不引起反应。另一方面,皮试阴性后给药发生反应的亦非少见。许多例青霉素过敏性皮疹,都是在皮试阴性后给药引起的。再者,皮内试验的危险性与再暴露试验基本一样,进行前要采取预防措施。而且对某药反应的患者,常不一定对该药本身而是对它的代谢产物过敏。例如对青霉素反应的,常是对它的衍生物青霉酸基团而不是对青霉素本身过敏。还有的过敏性皮疹是对药物所含杂质而不是对药物本身的反应。
(2)特异性淋巴细胞转化试验
致敏药物与患者白细胞共同培养,观察淋巴细胞母细胞样转化情况。因确定的致敏原难以肯定,且假阴性较多,故其诊断价值有限。
(3)巨噬细胞移动抑制试验
体外培养的致敏淋巴细胞在致敏药物作用下,释放巨噬细胞移动抑制因子。本试验主要检测T细胞功能,抑制试验阳性提示对该药物迟发超敏反应的存在。
(4) 嗜碱粒细胞脱粒试验
致敏药物与患者的特异性IgE抗体起反应,使嗜碱粒细胞脱颗粒,若脱颗粒细胞计数达50%以上即为阳性。对诊断I型反应有一定帮助。
以上这几种都是会导致药疹疾病发生的因素。很多患者不清楚如何治疗药疹,要从什么地方下手治疗药疹。对于药疹这种疾病,我们一定要从根本上将该病遏制住,这是较为关键的问题。希望这些都能够引起大家的注意。
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