孕妇尖锐湿疣

孕妇尖锐湿疣的特点是生长较快，多为巨大型。

1、主要原因

（1）激素水平改变，雌激素的增高有助于病毒的复制。（2）导致外阴部充血、水肿，分泌物增多，局部潮湿的环境等有利于HPV繁殖，使疣体柔软增大迅速，数量增多。（3）妊娠期用药局限。如在治疗时要考虑药物等因素对胎儿的影响。（4）治疗时，因胎儿增大压迫或阴道黏膜较非妊娠期孕妇充血、水肿，对于细小的疣体不易清除干净，治疗效果差、复发率高。（5）妊娠期妇女，特别是妊娠中后期妇女，其免疫功能下降，抗HPV感染能力减弱。

2、主要危害

（1）母胎（婴）间垂直传播。由母亲直接传给胎盘中或出生后的胎（婴）儿是最常见的传播方式。其途径是分娩期经产道时吞咽羊水或阴道分泌物而传染给新生儿，使其皮肤、黏膜破损受感染。孕期感染有使胎（婴）儿致畸的可能，也有报道出现死胎现象。（2）产道梗阻难产率高。妊娠期生殖道内尖锐湿疣的疣体增大迅速，数量增多、分布广、形态多样，易发展成巨大疣体，导致产道阻塞，造成难产。（3）软产道裂伤、产后出血。尖锐湿疣经常分布在宫颈及阴道壁上，病变组织脆弱，阴道分娩时易造成裂伤，引起产后出血。

早、中期妊娠患者由于疣体生长快、复发率高，对患者造成很大的生理、心理负担，现在大多主张终止妊娠，进行彻底治疗后再怀孕。终止妊娠者应先清除疣体，待复查无疣体后及时行人流术或引产术。而对中、后期妊娠妇女，若尖锐湿疣增长速度缓慢且坚持继续妊娠者，则嘱患者要多卧床休息、保持外阴部清洁、卫生、干燥，以减缓尖锐湿疣增长速度、减少复发率，待胎儿足月后行剖宫产。

妊娠期间尖锐湿疣的治疗目的是使皮损数目在分娩时尽可能减到最少，以减少新生儿接触HPV的机会。