神经性皮炎是牛皮癣吗

很多来皮肤科就诊的患者无法区别神经性皮炎和牛皮癣，并且认为神经性皮炎即牛皮癣或者神经性皮炎可以转化为牛皮癣。实际上，不管是从发病机制还是临床表现来看，神经性皮炎与牛皮癣都是两种完全不同的疾病。

在介绍两种区别前，先讲一讲“牛皮癣”这一称谓的由来。牛皮癣是慢性复发性的炎症性疾病，临床表现以皮肤上出现丘疹及斑块，上覆以银白色鳞屑为主，因其皮损状如牛皮且难根治，所以又有“牛皮癣”的俗称。绝大多数患者对牛皮癣惯称为“牛皮癣”，而这种叫法也在不知不觉中获得了医生的“认可”。所以老百姓通常俗称的“牛皮癣”即西医中的“牛皮癣”。“牛皮癣”的另一层含义即中医称的“牛皮癣”相当于西医皮肤科的“神经性皮炎”，这个概念会容易混淆诊断，所以不提倡使用。

从病因上讲，神经性皮炎主要和患者的精神压力和睡眠质量有关，而牛皮癣的病因比较复杂，与遗传和环境相互作用及很多其他因素有关。两种疾病的临床表现完全不一样：神经性皮炎大都数夏重冬轻，开始时一般是限局性皮肤瘙痒或剌痒，随搔抓皮肤逐渐增厚，高出皮面，皮沟加深，形成苔藓化改变，最容易发生在项部、肘部、腕部、踝部，亦可见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。牛皮癣是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病，无明显瘙痒，大部分为冬季型，少数在其他季节发病，好发于头皮、躯干和四肢伸侧，少见部位为腋窝、外生殖器和掌跖，特征性皮损是鳞屑性斑块，根据临床表现分为寻常型、脓疱型、红皮病型和关节病型。