皮肌炎该怎么鉴别诊断好
对于皮肌炎这样的皮肤疾病,我们大家都了解一些,此病发生以后,应该及时的治疗,而且在患病之后一定要及时的检查和治疗,避免错过治疗的最佳时机,为了帮助皮肌炎疾病患者,小编就来介绍皮肌炎疾病患者更应该做的检查项目有什么。
皮肌炎与多发性肌炎均为特发性炎症性疾病,表现为肌无力、肌痛和肌萎缩,有皮肤损害者称皮肌炎;无皮肤损害者为多发性肌炎。发病年龄多为5~15岁和45~60岁,男女比例为1:2,部分病例与其它风湿病或恶性肿瘤并发。
当患者出现全身疲倦,发热,全身不适,厌食,体重减轻,四肢近端肌群进行性肌无力时需高度怀疑本病,进一步发现肌肉自发性疼痛和触痛,肌张力降低,甚者松弛绵软。多数患者呈上下楼梯,蹲下站起及行走困难,步履蹒跚,不能举物,梳头,持重,甚至上臂不能抬起外展,颈部肌肉受累时头下垂,咽部食道肌肉受累时吞咽困难及声音嘶哑,后期发展至肌肉萎缩,甚至部分患者伴有心肺肾等脏器损害,有的患者有多汗,感觉异常,关节痛等表现。1/4患者合并恶性肿瘤,常见有乳腺癌、肺癌等。皮肌炎皮肤特征多见于眼睑紫红斑,以及颈部肩背前胸(领口v字区)皮肤毛细血管扩张,色素沉着,皮肤脱屑。
一般,常见的皮肌炎的检查项目有:
1、血沉增快:是最常见的皮肌炎的检查项目,白细胞正常或增高。
2、肌酶谱:血肌酸磷酸激酶(cpk)最敏感,但醛缩酶、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、乳脱氢酶也有诊断价值,99%的皮肌炎患者有酶升高。肌炎的急性期肌酶谱升高,提示肌肉受损分解,病情好转后下降。病程中要多次进行皮肌炎的检查,连续观察,可判断肌炎的进展和治疗情况。
3、尿肌酸测定:正常情况下,24小时尿肌酸排量少于200毫克,即小于4毫克/千克体重。皮肌炎患者,24小时尿肌酸排出量可达2000毫克,而尿肌酐排量明显减少。这也是常见的皮肌炎的检查项目。
4、90%患者在进行皮肌炎的检查时有肌电图异常。典型表现为:a低波幅,短程多相波;b插入(电极)性激惹增强,表现为正锐波,自发性纤颤波;c自发性、杂乱、高频放电。肌电图示肌原性损害,对皮肌炎的检查十分有价值。
上面的文章内容就是小编为大家介绍的皮肌炎应该做的相关检查项目,对于此病,我们不能盲目的去治疗疾病,一定要到正规医院做好上述检查确诊疾病,然后再去对症的治疗,这样才能更加有利于疾病得到缓解和治愈。
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