如何来鉴别真正的尖锐湿疣

　　尖锐湿疣、生殖器疱疹作为性传播疾病中比较常见而且传染性很强的疾病，那么我们如何鉴别尖锐湿疣呢？

　　尖锐湿疣是一种常见的性病，主要传播途径为性行为。尖锐湿疣作为一种病毒感染，其临床表现较多，可以呈现为单个或多个、大小不一、色素不均的丘疹或疣状病变。因此，如何鉴别真正的尖锐湿疣非常重要。

　　以下这些病变与尖锐湿疣很相似，但又有其独特的临床表现，需要我们通过细致的检查来进行区分：

　　1. 绒毛状小阴唇

　　又名假性湿疣，好发于年轻女性的小阴唇内侧、阴道前庭和尿道口周围，呈对称密集分布的直径1～2mm白色或淡红色小丘疹，表面光滑，有些可呈绒毛状、鱼子状或息肉状。无明显自觉症状，偶有瘙痒。醋酸白试验阴性。

　　2. 珍珠状阴茎丘疹

　　皮疹位于龟头的冠状沟缘部位，可见珍珠状、圆锥状或不规则形的白色、黄白色或肤色丘疹，可为半透明，表面光滑，质较硬，丘疹间彼此互不融合，沿冠状沟规则地排列成一至数行。醋酸白试验阴性。

　　3. 阴茎系带旁丘疹性纤维瘤

　　为对称发生于阴茎系带两旁的白色或黄白色的粟粒大小的丘疹，单个或数枚，质软，表面光滑，互不融合。根据病史以及醋酸白试验阴性可与尖锐湿疣鉴别。

　　4. 光泽苔藓

　　为发生于阴茎干部位的、发亮的多角形或圆形的平顶丘疹，针尖至粟粒大小，可密集分布但互不融合。其病理学改变具有特征性。

　　5. 皮脂腺异位症

　　龟头、包皮内或小阴唇等部位可见粟粒大小、孤立而稍隆起、成群或成片的黄白色或淡黄色丘疹，无自觉症状。组织学特征为每个丘疹均由一组小的成熟的皮脂腺小叶组成，小叶包绕皮脂腺导管。醋酸白试验阴性。

　　6. 扁平湿疣

　　属二期梅毒疹，为发生于生殖器部位的丘疹或斑块，表面扁平而潮湿，也可呈颗粒状或菜花状，暗视野检查可查到梅毒螺旋体，梅毒血清学反应阳性。

　　7. 生殖器鳞状细胞癌

　　多见于40岁以上者，损害为肿块或斑块，浸润明显，质坚硬，易出血，常形成溃疡，组织病理学检查可确诊。

　　8. 鲍温样丘疹病

　　皮损为灰褐色或红褐色扁平丘疹，大多为多发，呈圆形或不规则形，丘疹表面可呈天鹅绒样外观，或轻度角化呈疣状。男性多好发于阴茎、阴囊和龟头，女性好发于小阴唇及肛周。一般无自觉症状。组织病理学检查有助于鉴别。

　　9. 汗管瘤

　　表现为小而硬固的肤色或棕褐色丘疹，直径约数毫米，多发，通常无自觉症状。组织病理学检查可确诊。

　　10. 假性湿疣

　　损害为局限于小阴唇的粟粒大呈鱼卵状淡红色小丘疹或绒毛状改变，皮损表面光滑，醋酸白试验阴性，病理上无具有诊断意义的凹空细胞。

　　因此，在诊断尖锐湿疣时，应结合临床症状、体征和检查结果进行综合判断，同时注意区分其他病变，确保准确诊断。如发现任何患有性传播疾病的症状，应及时到正规医院进行就诊。