梅毒不治疗多久会死

梅毒绝大多数是通过性途径传播治疗；强调早诊断，早治疗，疗程规则，剂量足够；治疗后定期临床和实验室随访，发展到三期后十分严重，很可能导致死亡。三期梅毒是指梅毒发展到第三期，一般感染到心脏、神经、胃、眼、耳受累及树胶肿损害等。三期梅毒一般发生于感染后4～5年，开始出现皮肤黏膜晚期肉芽肿样损害，约10～20年可侵犯心血管及中枢神经系统等重要器官，危害甚大。

约40%未经治疗的梅毒患者可发生一种或另一种活动性晚期梅毒，其中15%患者发生良性梅毒，10%～25%为心血管梅毒，10%为神经梅毒。

（1）结节性梅毒疹：多数皮下小结节，直径约0.5cm，呈古铜色，分布局限，不对称，常见于前额、臀、面部、肩部及肩胛间、四肢等处，排列呈环形、蛇形或肾形，有的可自然消失，遗留萎缩斑，或发生浅溃疡，愈后遗留浅瘢痕，边缘又发生新的小结节。自觉症状轻微。

（2）树胶肿：开始时为皮下小硬结，逐渐增大，与皮肤粘连，形成浸润性斑块，数周后可达4～5cm直径以上。中心逐渐软化、发生溃疡，排出血性脓液并逐渐变深扩大，常一面愈合，一面继续发展而形成肾形或马蹄形的穿凿性溃疡。常发生于受外伤及化学刺激以后，多见于四肢伸侧、前额、头部、胸骨部及臀部等处。损害数目不多，不治疗经半年或更久可以自愈，愈后其瘢痕常呈萎缩状。

（3）近关节结节：皮下结节发生于髋、肘、膝及骶关节等大关节附近。呈对称性，坚硬，其上皮肤无炎症，压迫时稍有痛感，无其他自觉症状。直径1～2cm，发展缓慢，不破溃，治疗后可逐渐消退。

2．骨梅毒以骨膜炎为常见，常侵犯长骨，与二期梅毒相似，但损害较少，疼痛较轻，病程较慢。其次是骨树胶肿性骨炎，常见于扁骨，如颅骨，可形成死骨及皮肤溃疡。还可发生硬化性骨炎，由于骨密度增高及骨膜改变可掩盖树胶肿性损害。

3．眼梅毒少数可发生虹膜睫状体炎、视网膜炎及间质性角膜炎等，可导致失明。

4．晚期心血管梅毒见于约10%未经抗梅治疗的患者，多发生在感染后10～30年，约25%同时合并神经梅毒。主要由于螺旋体侵犯主动脉壁，发生主动脉内膜炎所致。

5．其他晚期内脏梅毒梅毒还可侵犯呼吸、消化及泌尿等系统，但发生率不高，对患者的健康危害性比心血管梅毒及神经梅毒小。

6．晚期神经梅毒在梅毒感染的早期，中枢神经系统即已受侵，如患者未经治疗或不足够治疗，即可发病。因其他疾病而广泛应用抗感染药物治疗可能使神经梅毒的表现与过去所描述的有所不同。

7．其他其他系统受累较少见

（1）胃肠道损害：胃受累可发生树胶肿或弥漫性炎症（皮革胃，linitisplastica）。肝脏受累，可继发于树胶肿形成，产生瘢痕并分成小叶状（分叶状肝，heparlobaturn）。门静脉瘢痕，特别在治疗时，可产生黄疸及门静脉高压。

（2）泌尿生殖道损害：泌尿生殖道可受累，卵巢、输卵管及子宫体很少受累。除睾丸外，内分泌器官很少受累。