解说下灰指甲的系统治疗方法

灰指甲的系统治疗方法是什么呢？大家都知道吗？那么如果还不清楚的话，请看下面为你详细解说，相信你一定可以知道到你所不知道的问题。

1.灰黄霉素

灰黄霉素具有弱的抑真菌活性，其作用机制为抑制核酸合成，阻止细胞分裂及抑制细胞壁的合成。灰黄霉素的制剂为片剂，是目前惟一批准可用于治疗儿童灰指甲的药物，推荐用于1个月和以上的儿童，剂量为1O mg· -1~d～。要求与脂餐同服，以增加药物吸收和提高生物利用度。成人推荐的剂量是500 mg/d，指甲感染的疗程为6～9个月，而趾甲则需12～18个月。指甲感染可获得70%的真菌学治愈率，而趾甲则疗效较差，仅有30%～40%的治愈率。

普遍认为灰黄霉素每天500mg的剂量治疗灰指甲是不够的，大多数医生采用的是每天1g的剂量，但也没有足够的证据表明增加剂量会提高趾甲感染的治愈率。虽然该药价廉，但其治愈率很低，经常需要进一步的治疗，提示其价效比较高。与新型抗真菌药物特比萘芬和伊曲康唑的直接或回顾性对比研究均显示灰黄霉素不宜再用于灰指甲的治疗。灰黄霉素的优点是可用于成人和儿童，价廉，有广泛应用的经验，缺点是趾指甲都需长疗程，治愈率低，复发率高，目前没有sl~JL剂型，禁用于红斑狼疮，卟啉病和严重的肝病。与华法令、环孢素、口服避孕药有相互作用;推荐强度为B，证据级别为I。不良反应包括恶心和皮疹，发生率为8%～15%。孕妇禁用，男性在停药6个月内应避孕。

2.特比萘芬

特比萘芬(兰美抒;诺华;)是丙烯胺类药物，抑制角鲨烯环氧酶，从而阻断麦角固醇合成旁路中角鲨烯向角鲨烯环氧化物的转化。麦角固醇是真菌细胞壁的组成成分，其缺乏将使真菌生长受抑制，同时角鲨烯在细胞内堆积可导致真菌死亡。特比萘芬的最小抑菌浓度(MIC)非常低，约为0.004 g/mL，与最小杀菌浓度(MFC)相当，是一种杀真菌药物。在体外，是目前最强的杀皮肤癣菌的药物，临床试验也证实了体内的效果。

特比萘芬为杀真菌药，相对于灰黄霉素其治疗灰指甲的治愈率高，疗程短，依从性好。缺点是在英国特比萘芬未批准用于儿童，没有混悬液剂型，有特应性的肝和皮肤不良反应，1/400的人有可逆的味觉丧失。利福平能致其血浆浓度下降;西咪替丁则引起其浓度上升。推荐强度为A，证据级别为I。

3.伊曲康唑

伊曲康唑(斯皮仁诺，杨森)是广谱抗真菌药物，对酵母菌、皮肤癣菌和部分非皮肤癣菌的霉菌均有抗菌活性。在体外，没有特比萘芬抗皮肤癣菌的活性强，MIC高出10倍。通常认为伊曲康唑是一种抑菌药，但在比MIC高10倍的浓度时也有杀菌效力。伊曲康唑有抗白念珠菌活性，可用冲击疗法。缺点是其治疗灰指甲不如特比萘芬，且疗程超过1个月要监测肝功能，目前未批准用于儿童，禁用于孕妇。它能增加抗凝剂(华法令)，抗组胺药(特非那定和阿司咪唑)，抗精神病药(sertindole)，抗焦虑药 (咪达唑仑)，地高辛，西沙必利，环孢素和西伐他汀 (增加肌病的危险)的毒性，如同时合用H2阻滞剂，苯妥因和利福平会降低伊曲康唑的疗效。推荐强度为A，证据级别为I。

通过以上我们为大家解说的灰指甲治疗知识。如果大家能够过早的认识到这些知识的话，就可以避免灰指甲的发生，如果发现家中有以上类型的灰指甲疾病的话，请及时到医院就诊，以免错过最佳治疗时期。