黑色素瘤预后复发的因素有哪些

黑色素瘤作为常见的皮肤肿瘤，恶性程度极高，占皮肤肿瘤死亡病例的极大部分。黑色素瘤的治疗和其他肿瘤治疗方案大同小异。但黑色素瘤复发和转移率均较高，预后差。影响预后的因素包括：

1、与肿瘤浸润深度有关 根据世界卫生组织对一组恶性黑色素随访的结果，预后与肿瘤厚度有密切关系。肿瘤≤0.75mm 者，5 年生存率为89%，≥4mm者仅25%。

2、淋巴结转移情况 无淋巴结转移者5 年生存率为77%，而有淋巴结转移者仅31%。生存率还与淋巴结转移的多少有关。

3、病灶部位 恶性黑色素瘤的发生部位与预后有关。发生于躯干者预后最差，5 年生存率为41%;位于头部者次之，5 年生存率为53%;四肢者则较好，下肢者5 年生存率为57%，上肢者60%;发生于黏膜的黑色素瘤预后则更差。

4、年龄与性别 一般认为女性病人明显好于男性，年龄轻者比年老者为好。

5、手术方式 即肿瘤厚度与切除范围有关，厚度≤0.75mm，切除范围距肿瘤边缘2～3cm;>4mm 者距离肿瘤边缘5cm 范围的广泛切除。不符合规格的区域淋巴结清除术，常会促进肿瘤向全身播散，影响预后。

基于黑色素瘤的特殊性，作为患者本人和家人都要做好预后复发的心理准备，不可大意。尽量规避风险，降低复发和转移的几率。