药疹疾病对皮肤的影响

药疹疾病对皮肤的影响

我们在对药疹疾病治疗的时候,首先要搞清楚这种疾病的症状,然后根据症状采取相应的治疗措施,才能够根据患者的病情采取治疗措施,进行有针对性的治疗。下面就给大家说一下常见药疹症状都有哪些。

药疹疾病的症状

大疱表皮坏死松解型药疹

是最严重的药疹之一,较少见,引起本型药疹的主要药物以解热镇痛类、磺胺类、巴比妥类药物及抗生素等常见。

本型药疹的特点是发病急,进展快,皮疹开始为片状红斑,迅速遍及全身,继而发生松弛性大疱,表皮极易擦破,露出大面积红色糜烂面,似烫伤样,重者体无完肤。疼痛剧烈。黏膜常受侵犯,眼、口、鼻、呼吸道及消化道黏膜均可剥脱。全身中毒症状严重,常有高热、关节疼痛、呕吐、腹泻等。内脏器官常受累,表现黄疸、肝功能异常、蛋白尿、水电解质紊乱等。

病情轻者多于1个月内痊愈,如有严重并发症,以及治疗不及时者可导致死亡。

剥脱性皮炎型(红皮病型)药疹

本型是重症药疹之一,发病率不高。引起本型药疹的常见药物有巴比妥类、磺胺类、解热镇痛类等药物。多发生在长期用药后,一般潜伏期较长,如是初次用药,多在20天以上。皮损表现为初起于面部、四肢水肿性红斑,迅速遍及全身,尤以面部肿胀显著。可有糜烂、渗出、结痂,皱褶部位多见。继而大片皮肤脱屑,肢端呈手(袜)套样角质剥脱(图16-2)。

病程较长,数月后红斑消退,脱屑减少,渐恢复正常。常伴明显的全身症状,发热、畏寒、全身不适,部分患者可有呕吐、头痛等。内脏器官受累较多见,可有肝肿大、黄疸、血尿、蛋白尿等。若抢救不及时,可死于全身衰竭、尿毒症、心力衰竭、肝昏迷以及继发感染等。

光敏感性皮炎型药疹

内用或外用光敏感性药物,经日光照射后,在面部部位以及远隔曝光部位皮肤发生光敏感性皮炎。常见的光敏感药物有磺胺类、喹喏酮类、异丙嗪、四环素、灰黄霉素以及补骨脂等。

药物引起的光敏感性皮炎有二种,一种为光毒性反应,表现为曝光部位发生晒伤样红斑,重者可出现水肿、水疱,消退后留色素沉着;另一种是光变态反应性皮炎,表现为日晒部位及未经日晒的远隔部位发生湿疹样皮疹。停药后可持续数周。

药疹的治疗方法有哪些呢?

(一)轻型药疹停用致敏药物后,皮损多迅速消退。一般给予抗组胺剂、维生素c等。必要时口服中等剂量泼尼松(30~60mg/d),待皮疹消退后逐渐减量以至停药。局部一般可用粉剂或保持清洁、干燥。固定型药疹有糜烂及渗液时可用3%硼酸水或0.1%乳酸依沙吖啶溶液等湿敷。

(二)重型药疹包括全身剥脱性皮炎、重症多形红斑及大疱性表皮松解型药疹等,应及时抢救,加强护理,加强支持疗法,注意病室温暖、清洁,严防继发感染及交叉过敏发生。

1.及早应用皮质类固醇激素一般可给氢化可的松200~400mg静脉滴注,每日1次,或用地塞米松10mg/d(分2次静脉滴注)。待体温下降,皮疹颜色减淡,无新疹发生,症状缓解后始可逐渐减量,并逐步换用口服剂。若为重金属药物引起的药疹,应及早使用络合剂,如二巯基丙醇(bal)肌注或二巯基丁二酸钠(每次1g溶于注射用水10~20ml中,静注,每日2~3次,共3~5天,以后酌情减少用量或停用)。

2.加强支持疗法对原有疾病应改用不致敏药物维持其主要治疗。注意水、电解质平衡,如病期较久,由于高热及皮肤大片剥脱渗出等,常导致血浆蛋白降低、脱水和电解质紊乱,应及时纠正。注意蛋白质的摄入量,必要时输血。

3.局部治疗应用无刺激性、具有保护性、有一定的收敛、消炎作用的药物。对无渗液的皮损,依病情给予粉剂或洗剂。对红肿有渗液的皮损,用3%硼酸溶液或生理盐水湿敷。对大疱性表皮松解型药疹的糜烂面,以暴露皮损保护创面干燥为宜。可暴露于温度适宜而干燥的红外线灯罩下,外用0.2%硝酸银液、紫草油或用含地塞米松和有效抗生素的气溶胶喷洒。

4.中医中药中医认为药疹主要由于脾湿不运、蕴湿化热、外感毒邪、湿热毒邪搏于皮肤所致。治则为清热、凉血、利湿、解毒。可用渗湿汤、芩连解毒汤、化斑解毒汤等加减。

对几种常见药疹疾病的症状,以上进行了介绍,药疹这种皮肤疾病治疗时,我们一定要注意一些细节,并且做到位,由于不同药疹疾病症状非常相似,我们一定要知道不同的症状之间的细微差别,这样治愈的几率才会更高。希望这些可以帮助大家。