妊娠合并梅毒产妇的临床护理

妊娠合并梅毒产妇的临床护理方法:

妊娠合并梅毒产妇的临床护理一般运用循证护理方法进行梅毒临床护理。对妊娠合并梅毒产妇的临床护理有针对性地指导包括心理护理、消毒隔离、出院指导、新生儿治疗及护理等。认为妊娠合并梅毒产妇由于采用循证护理使护理实践更具科学性,不但提高了临床护理工作质量和产妇对服务的满意度,而且对提高护理人员的综合素质也具有重要意义。

对妊娠合并梅毒产妇的临床护理措施：

1、 在患者之间建立良好的信任关系，适时予以积极的心理支持

梅毒患者多数缺乏对疾病的基本认识，当患者被确诊为妊娠并发梅毒，且得知梅毒对婴儿的危害时，情绪会变得极为压抑或躁动不安，感情脆弱，甚至有轻生的念头。给妊娠合并梅毒产妇建立良好的护患关系是心灵沟通的前提，了解她们的真实想法以及忧虑和担心的问题，对需要进行梅毒临床护理的人员进而实施耐心细致的心理疏导，通过护士感情投入和语言交流，减轻患者的心理负担，增强战胜疾病的信心。

2、 根据梅毒患者的不同个体情况，进行个体化的健康教育

根据妊娠合并梅毒产妇的不同文化程度，以及通过对疾病认识程度，进行有关本病的健康教育。梅毒临床护理，对于配偶性外遇而染上梅毒的孕妇，给予针对性的疏导，让其配偶尽快认识到自己的过失对女方及下一代产生的健康危害，促使夫妇共治。积极争取患者配偶的配合，引导他们在患者面前保持良好的心境，让家属安慰鼓励患者。

3、 加强分娩期的管理，有效地减少母婴传播途径

对于妊娠合并梅毒产妇因产科因素来院待产分娩的，要尊重患者的同时积极安排入住隔离产房分娩，严格对梅毒临床护理产妇进行消毒隔离要求，保障其他孕产妇的安全。由于病原体可通过产道传给新生儿，故而根据不同患者情况适时采取必要的手术分娩。对于选择阴道分娩的患者则应尽量避免做对胎儿有损伤的手术操作，适当提早行会阴侧切，减少胎儿头皮与阴道壁的摩擦，防止由产道引起的母婴传播。

4、 做好有效防护等隔离措施，预防交叉感染发生

对梅毒加强各项有效的防护措施，减少妊娠合并梅毒产妇对胎儿的传染性。对妊娠合并梅毒产妇的临床护理尽可能准备好一次性的物品，如备皮包、床垫、产包、手术衣、一次性手套和一次性塑料膜垫，使用后立即打包送供应室统一焚烧处理。梅毒的临床护理产床用含2000mg/L有效氯溶液擦洗。医护人员接触患者时，先自查有无皮肤黏膜损伤并穿戴好有效防护措施再接触患者。梅毒的临床护理对于新生儿感染梅毒除能经胎盘传播感染外，也可通过乳汁感染此病，故对母亲RPR阳性者，不应实施母乳喂养，做好回奶的相应措施。同时对出生后的新生儿进行梅毒确准试验的检测，为了预防交叉感染，新生儿沐浴与治疗放在最后进行，仔细观察全身皮肤情况。在梅毒的临床护理中严格执行无菌操作技术，所有的衣服、包被等均需经消毒后方可再使用。

5、 加强出院指导和随访，促进疾病痊愈

妊娠合并梅毒产妇在住院期间遵医嘱及时予以青霉素80万u肌内注射，每天2次。同时劝说家属去医院做梅毒确准试验的检查，必要时与双方共同治疗。需要进行对梅毒临床护理的患儿也要肌内注射青霉素15万u，每日1次，共10次。并加强需要对梅毒临床护理者体温、体重、尿量、睡眠时间及精神状况的观察，注射部位有无硬块。如有异常做相应的处理。产妇出院后要做好彻底终末消毒工作，并嘱按时随访复查梅毒确准试验的结果，将梅毒完全治愈。

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