男性淋病患者症状

人感染了淋病奈瑟菌后可出现明显症状，也可呈无症状感染。约10%男性和50%女性在感染了淋病奈瑟菌后可不出现任何临床症状，呈亚临床或带菌状态，尤其是直肠和咽部淋病奈瑟菌感染。无症状携带者在传播淋病奈瑟菌感染中起重要作用。在有症状感染者中，根据有无局部或全身并发症，又分为无并发症淋病和有并发症淋病，临床表现呈多样化。

男性淋病奈瑟菌感染的最常见临床表现是急性前尿道炎。潜伏期通常为2～5d（1～10d）。主要症状为尿道分泌物和尿痛。80%以上的患者因尿道分泌物而就诊，起初尿道分泌物量较少且稀薄，多数患者在发病后24h内尿道分泌物由黏液性或黏液脓性转变成脓性且最多。约50%的患者伴排尿时疼痛或烧灼感，有的患者有尿频、尿急等症状。约25%患者尿道分泌物稀薄量少，类似非淋菌性尿道炎。患者一般无明显全身症状。体检可见尿道口潮红、水肿，有脓性分泌物溢出。

此外，男性淋病并发症还包括：

（1）淋菌性附睾炎：附睾炎为男性淋菌性尿道炎的最常见并发症，多因淋菌性尿道炎未及时治疗或治疗不当而发生，发病率约1%。在性病门诊中，35岁以下的男性患者出现附睾炎，衣原体感染亦为一常见原因，有时为两种病原体的混合感染。

患者有尿道炎症状或尿道炎病史，常表现为单侧附睾肿大、疼痛，同侧腹股沟和下腹部有反射性抽痛。检查可见一侧阴囊肿大，阴囊皮肤水肿、发红、发热，触诊可见附睾、睾丸肿大、触痛明显。常有全身不适或发热，腹股沟淋巴结肿大。附睾炎若得不到及时有效的治疗，可引起附睾结缔组织增生，纤维化和输精管闭锁，从而导致不育。

（2）淋菌性前列腺炎：急性前列腺炎发病较急，患者可出现尿痛、尿频、尿急等泌尿道感染症状，下腰背部疼痛、会阴部、阴茎或直肠疼痛等前列腺炎症状，以及发热、寒战、心动过速、关节痛、肌肉疼痛等菌血症症状。直肠指检可发现前列腺肿大、有明显压痛。前列腺分泌物检查有大量脓细胞，卵磷脂小体减少。慢性前列腺炎者往往无全身症状，以前列腺炎症状为主，可出现会阴部、下腹部胀痛，睾丸、龟头疼痛或不适，射精疼痛或不适，排尿困难，直肠指检前列腺有局限性或广泛的触痛，也可无触痛。

（3）其他并发症：局部腺体感染除前列腺炎外，还可并发包皮腺炎、尿道旁腺炎、尿道腺炎。其他局部并发症包括淋菌性龟头炎或龟头包皮炎、精囊炎、尿道周围脓肿、海绵体炎、尿道狭窄等。