带状疱疹疾病的治疗指南介绍

带状疱疹疾病的治疗指南介绍

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当机体抵抗力下降后,病毒活动繁殖而激发带状疱疹。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。

带状疱疹明见被称为“蜘蛛疮”,该病发生的原因是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,临床上带状疱疹患者表现出来的症状也是不同的,病情较轻者不痛不痒,偶尔有红斑,没有明显的疱疹出现,重者疼痛难忍,皮肤表面出现疱疹。

治疗带状疱疹的方法:

1.表层点状角膜炎和树枝状角膜炎:抗病毒药物阿昔洛韦(无环鸟苷、acv、0.1%眼水和3%眼膏)、丙氧鸟苷(更昔洛韦、gcv、0.1%~3%眼水)频繁滴眼,但疗效尚不能肯定。对伴有较重结膜炎的患者,可并用糖皮质激素滴眼。此外,还应滴抗菌药眼膏,以防混合感染。

2.盘状角膜基质炎:主要应用糖皮质激素(0.1%地塞米松、0.1%氟米龙)滴眼,或结膜下注射。滴眼以能控制症状的最低浓度、最少滴眼次数为原则。

3.角膜葡萄膜炎或虹膜睫状体炎:除阿托品散瞳及糖皮质激素外,还应口服吲哚美辛等非甾体激素消炎剂,长期局部和全身应用糖皮质激素,可抑制免疫反应,促使病情恶化或病毒扩散,故必须慎用。

4.神经麻痹性角膜溃疡:停止使用抗病毒药物和糖皮质激素眼液,各种抗菌药眼液中因含有防腐剂也应禁止使用。局部滴用不含防腐剂的人工泪液或上皮生长因子(egf、bfgf)等,纱布绷带包扎、配戴软性角膜接触镜或暂时睑缘缝合均有一定效果。

5.黏斑性角膜炎:局部应用糖皮质激素药物可控制其进一步引起虹膜炎及角膜基质炎,同时应用胶原酶抑制剂滴眼(10%乙酰半胱氨酸)可融解黏斑,必要时局部滴用人工泪或行睑缘临时缝合术。

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