教你如何治疗电烧伤?
电,这是一种非常强大的东西,能让我们在黑夜中看到光明,能让机器进行运作。可是有时候电又会在无意中把人烧伤,让人很是痛苦,只有在第一时间接受了治疗才能让这种痛苦减轻。
(一)现场急救
1.迅速切断电源。
2.呼吸停止,施行口对口人工呼吸或气管插管,应用简易呼吸器。
3.心跳骤停,施行胸外心脏按压术。
(二)早期液体复苏
参见“中面积烧伤”和“大面积烧伤”。胶、晶体需要量应较等面积热力烧伤者增加20%~30%,胶、晶体比例为1:1~2:l,全血量不少于总量的1/3;每小时尿量成人不少于75ml,儿童不少于1.5 ml/kg 。
(三)血(肌)红蛋白尿处理
1.20%甘露醇每次125 ml,静注。
2.5%碳酸氢钠溶液,125 ml,静滴。
3.增加液体复苏量。
4.维持每小时尿量成人不少于100ml,儿童不少于2 ml/kg 。
(四)改善微循环
右旋糖酐40,1000 ml,每日1次,静滴3天。
(五)预防厌氧菌感染
1.扩创时应用3%过氧化氢水溶液(双氧水)冲洗伤口。
2.抗伤风抗毒素,成人3000u,儿童l500u,皮下注射,皮试阳性者予以脱敏治疗。
3.5%甲硝唑溶液,200 ml,每日1次或2次,静滴。
4.青霉素G钠盐,600万~1200万u/d,分等量,每6h l次,静滴。
(六)创面处理
1.焦痂和筋膜切开减压术 适应证为环形电烧伤和张力创面,在伤后6~8h内施行,参见“烧伤入院处理”。
2.扩创手术 伤后3~5d施行。
(1)按解剖层次沿肌束上、下追踪探查,清除全部失活肌肉,而肌腱、神经尽可能保持解剖连续性。
(2)肱动脉、肱动脉裸露或周围残留坏死组织者需做腋动、静脉第2段或锁骨下动、静脉结扎。
(3)3%过氧化氢水溶液(双氧水)、生理盐水和0.5%新霉素溶液或其他局部抗菌药物溶液冲洗创面。
(4)根据损伤部位、深度选择修复方式。
3.创面修复方式
(1)游离皮片修复:适用于非功能部位和仅浅层肌肉烧伤。
1)大张刃厚或中厚皮片修复。
2)扩创不彻底,暂用同种异体皮或猪皮覆盖创面,3~5d后再次扩创,根据基底条件植小块邮票、网状皮片或大张皮片。
(2)皮瓣修复:适用于功能部位严重电烧伤和肌腱、神经、血管、骨骼等深层组织裸露创面。伤后2~10d内施行。
1)根据手术方法简单优先的原则,选用邻近皮瓣、腹部带蒂皮瓣、带血管蒂皮瓣或肌皮瓣。
2)带蒂皮瓣无法修复创面又具有血管吻合条件,应用游离皮瓣或游离肌皮瓣修复。血管吻合应选择在受区血管外观完全正常上方5 cm以上处进行。
(七)截肢手术
1.截肢指征
(1)肢体主要血管栓塞,血运完全中断,肢体坏死。
(2)血运虽保存,但主要肌肉、神经、骨骼严重损伤,无法修复或重建,或修复后功能完全丧失。
(3)并发威胁生命的感染,特别是厌氧菌感染。
2.截肢平面
(l)尽可能上臂在中下1/3处,前臂在肘关节下12~18 cm,大腿在中下1/3处,小腿在胫上1/3处。
(2)肘关节离断不适合装配假肢,尽量不采用。
(3)拇指尽可能保留长度。
3.截肢手术在伤后2~5d 内施行,无法修复或重建的肢体需尽早截除。
4.继发性出血处理 床旁常规放置止血带和扩创手术包。一旦发生出血,肢体先应用止血带,其他部位先压迫止血,然后立即在出血处近心端健康组织内,贯穿结扎出血血管,并及早施行扩创以杜绝再次出血的可能。
(八)其他
1.心电图示心律紊乱须24~48h心电图监护。
2.监测肝、肾功能。
3.测定出、凝血时间和凝血酶原时间。
以上就是为大家介绍的如何对烧伤进行治疗的一些办法,希望能给大家带来一些帮助,能让大家在第一时间接受最正规的治疗,减轻病痛的折磨。
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