梅毒肾病临床表现及检查方法

梅毒肾病临床表现及检查方法

生活当中不管是什么样的疾病发生,我们都是需要积极的去治疗的,梅毒肾病的发生更是严重的伤害了我们的身体健康,我们对于这个疾病更是应该高度重视,及时治疗,那么关于梅毒肾病的主要临床表现及检查是怎么样的呢?

临床表现

临床主要表现为大量蛋白尿、水肿,一般肾功能和血压多为正常。一般而言患者的临床症状和体征以及蛋白尿在6个月内消失,部分患者可持续1年左右。梅毒相关的肾病综合征往往可自行缓解。梅毒肾病往往可以在抗梅毒治疗后完全消失。

检查

(一)实验室检查

1.苍白螺旋体检查,是梅毒病原学诊断的重要方法,为梅毒实验室诊断的有力证据黏膜病变或血液中阳性,检出率为80%~85%;晚期梅毒皮肤、黏膜病变或血液中多为阴性。

2.梅毒血清试验:也称梅毒血清反应,是梅毒免疫学检查的主要手段,为梅毒实验室诊断的重要指征,本试验或临床应用于常规诊断;也适于在大量人群中进行筛选检查;或用来观察疗效;判断是否复发或再感染;用于早期诊断(如RPR试验);用作定量试验,以测定患者的反应素强度,并排除前带现象;鉴别早期或晚期潜伏梅毒;鉴别胎传梅毒与被动反应素血症;若采取脑脊液作VDRL试验,也有助于神经梅毒的诊断。

3.脑脊液检查:苍白螺旋体侵犯中枢神经系统后,可通过脑脊液检查细胞计数、蛋白测定、螺旋体检查、螺旋体DNA、反应素试验和特异性抗体试验。如条件许可,可行脑脊液VDRL(CSF-VDRL)试验、CSF-FTA-ABS试验或CSF-TPHA试验,还可检查苍白螺旋体DNA。应用免疫印迹试验、19s-IgM-FTA-ABS试验、IgM-SPHA试验、IgM-Captia试验及CSF单克隆IgM抗体试验等,特异性均很高。检查指征为驱梅治疗后1年的早期梅毒;病期不明的梅毒或晚期梅毒;复发梅毒(不论临床复发或血清复发);病程超过2年且未经治疗的梅毒;所有潜伏梅毒患者。

4.肾病化验检查:可见血尿、严重的蛋白尿以及轻度肾功能不全。

(二)其他辅助检查

本病除梅毒的典型病理变化外,肾小球病变程度不一,从轻微病变到严重的增殖病变。主要的病理变化是弥漫性系膜增殖及上皮下发现免疫沉积物,有的患者肾活检发现有间质单核细胞浸润。免疫荧光镜检下可见肾小球上皮下有IgG及C3呈颗粒状沉积。系膜区除有IgG及C3呈颗粒状沉积外,还有IgM沉积。

有关于梅毒肾病的主要临床症状极其检查我们就先给朋友们介绍到这里了,希望这些能够给您带来帮助,梅毒肾病的发生严重的困扰着我们的身体健康,我们对于这个疾病一定要积极的去治疗,在这里提醒广大的朋友们治疗疾病一定要选择正规的医院。