神经性皮炎的诊断

本病多见于青年和成人，老年人较少见，儿童一般不发病。起病时，患部皮肤往往仅有瘙痒，而无皮疹发生。

经常搔抓或摩擦后，便出现粟粒至绿豆大之丘疹，顶部扁平，呈圆形或多角形，散在分布。历时稍久，因丘疹逐日增多，密集融合，形成皮纹加深和皮嵴隆起的典型苔藓样变之斑片。

本病好发于颈后及两侧、肘窝、胭窝、股内侧、尾骶及腕、踝等部。但其它部位亦可发生。根据皮肤受累范围大小，常：降本病分为两型。如皮疹不甚广泛或仅限于上述部位时，则称为局限性神经性皮炎，临床上所遇到的大都属于此型。

异位性皮炎成人期的泛发性苔藓样皮疹，亦常称之为泛发性神经性皮炎或播散性神经性皮炎，与本文叙述的泛发性神经性皮炎虽名词相同，但却是两种不同的疾病。

位于头皮的神经性皮炎，有时系多发性结节性损害，可有渗液、结痂 及鳞屑形成，称为头皮部结节性神经性皮炎，亦称头皮部痒疹。

本病的自觉症状常为阵发性剧烈瘙痒，夜间为甚，泛发性神经性皮炎尤感奇痒难忍，不同程度地影响睡眠和工作。播抓后可出现表皮剥脱及血痂。除头皮部结节性神经性皮炎外，皮疹表面多较干燥，而无明显渗液，但因搔抓可有毛囊炎及淋巴结炎等继发性感染发生。

神经性皮炎病理变化

表皮角化过度，棘层肥厚，表皮嵴延长，也可伴有轻度海绵形成。真皮部毛细血管增生，管壁增厚，血管周围有淋巴细胞浸润。此外，尚可见真皮成纤维细胞增生，呈纤维化。