生殖器疱疹病毒
生殖器疱疹病毒即单纯疱疹病毒(HSV),在临床上单纯疱疹病毒分为两型即HSV-1和HSV-2。
目前对生殖器疱疹尚无根治办法。生殖器疱疹的发生和复发可给患者带来很大的身心痛苦,影响其生活质量和人际交往,并可能引起播散性HSV感染、病毒性脑膜炎、脊髓脊神经根病、盆腔炎综合征等一系列并发症。孕妇生殖器疱疹还影响优生优育,可引起子宫内HSV感染和新生儿HSV感染,导致流产、早产、死产、新生儿死亡或发生严重后遗症。近20年来,生殖器疱疹的发病率不断上升,HSV已成为不少国家和地区生殖器溃疡的首要病因。在HIV/AIDS流行地区,生殖器疱疹和梅毒等其他性传播疾病一样,增加了HIV感染的危险性,HSV-2被视为HIV感染的辅助因子。同时,HIV感染也改变了生殖器疱疹的流行状况和临床表现。因此,生殖器疱疹已成为一个为人们关注的危害人类健康的公共卫生问题。
人患生殖器疱疹后,HSV存在于女性患者的宫颈、阴道、尿道和外阴,男性患者的阴茎和尿道。性交时,病毒可直接接种于口咽和宫颈等易感黏膜表面,或者通过生殖器或肛门皮肤黏膜表面受到摩擦后出现的微小裂隙及损伤进入易感者的皮肤黏膜。HSV在皮肤黏膜的角质形成细胞内复制,并蔓延到周围的细胞中,HSV感染细胞出现肿胀及气球样变性、形成多核巨细胞和嗜酸性核内包涵休,感染细胞周围出现多形核细胞和淋巴细胞浸润,从而引起表皮局灶性炎症和坏死,出现原发性感染的症状。但HSV原发性感染后不一定出现临床症状。不论有无临床症状,病毒都将感染感觉或自主神经末梢,并由轴索运送到神经节或神经根内的神经元细胞中,形成潜伏感染。在感染的最初阶段,病毒在神经节及与之接触的神经组织内复制,然后经周围感觉神经转移至皮肤黏膜表面而发生皮损。病毒从周围感觉神经扩散至皮肤黏膜这一事实,可解释原发性生殖器疱疹时的表皮大面积受感染和远离原发感染部位发生皮损的现象。
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