月经前脸上长痤疮

痤疮俗称痘痘、青春痘，是皮肤科的常见病，多发病；发生于毛囊皮脂腺，以黑头粉刺、白头粉刺、丘疹、油性皮肤和可能形成瘢痕为特征，多发于头面部、颈部、前胸后背等皮脂腺丰富的部位。

痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后*内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。

月经前发生的痘痘与体内激素水平周期性变化有关，月经周期受卵巢激素（主要是孕激素和雌激素）的控制，而经前体内雌二醇与孕酮是处于下降或最低水平，因此，月经来潮前几天，此时机体内雌激素水平是下降的，这就会相应的导致雄激素水平相对增高，而一旦妇女的皮脂腺对雄激素敏感，那么就容易在经前长痘痘，这也就是经前长痘的本质原因，更是月经前为什么容易长痘痘的根本原因。

部分痤疮患者的发病与月经周期有关，经前发病或加剧，皮损限于眉间或一侧颊部，数量少，此类患者口服螺内酯具有较好疗效，此类患者大多月经正常，而多囊卵巢综合征患者的痤疮也有类似表现，但其常有月经稀少、闭经等异常，两者容易鉴别。