为什么女性易患性高潮障碍

为什么女性易患性高潮障碍

性高潮障碍发病率非常高,这种疾病的诱因是很多的,在生活中也是很常见的,患者要及时的治疗,避免疾病的恶化, 女性性高潮障碍发病机制是什么?

女性性兴奋反应同男性勃起反应类似,也是由心理性和反射性机制引起。心理性机制是指当通过性幻想,产生性欲意念以及色情刺激兴奋大脑的各级性中枢,产生性兴奋,心理性机制容易受心理因素如潜意识中的性压抑、紧张、焦虑、恐惧、抑郁、不合理的信念而压抑下去。性中枢兴奋可使雌二醇(E2)释放增加,电信号引起骶髓(S2~S4)侧角副交感中枢兴奋,经交感神经的腹下丛(L1~L3)和副交感神经的盆腔丛(S2~S4)和阴部神经传到生殖器官,通过盆神经释放一氧化氮(NO)和血管活性肠多肽(VIP),NO和VIP参与阴道舒张和分泌过程的调控,而且NO还可引起全身血管扩张。另外,性中枢兴奋抑制胸、腰侧角交感神经元,经由去甲肾上腺素能神经递质(NA)介导使乳房充血肿胀、乳头竖起、胸腹部皮肤潮红等性兴奋反应。最近研究发现人的阴道血管平滑肌和阴蒂海绵体平滑肌细胞均可表达一氧化氮合酶(NOS)和V型磷酸二酯酶(PDE5),NOS分解左旋精氨酸产生NO,NO作为非肾上腺素能非胆碱能(NANC)神经递质,与性唤起时生殖系统血管性和非血管性平滑肌舒张有关。

NO在性刺激时由阴蒂海绵体神经及内皮细胞释放,NO活化细胞质内鸟苷酸环化酶,后者把三磷酸鸟苷(GTP)转化为环磷酸鸟苷(cGMP),作为第二信使的cGMP,其浓度的增高和量的增加,使平滑肌细胞内Ca2+浓度降低,从而引起平滑肌舒张。磷酸二酯酶在调节第二信使(cAMP和cGMP)信号传导通路中起关键作用,体内的PDE5可降解cGMP,生成磷酸鸟苷(GMP)而失去对平滑肌的舒张作用,PDE5可被高选择性磷酸二酯酶抑制剂——西地那非(Sildenafil)所抑制,使cGMP不被降解,若与性刺激时阴蒂海绵体神经及内皮细胞所产生的NO结合,则可增强血管扩张程度,引起阴唇充血肿胀、阴蒂勃起、会阴出现热感,增加阴道滑液分泌,大大增强女性的性反应。与NO类似,NANC类神经递质VIP也可引起阴蒂海绵体平滑肌及阴道平滑肌舒张,增加盆腔和阴道的血流及阴道的润滑和分泌作用。有文献报告VIP与NO联合应用可明显增强阴道和阴蒂血流,增加阴道分泌物,明显改善阴道润滑程度。

已有实验研究证实作为NO的供体——硝普钠和左旋精氨酸都可增强离体的兔阴蒂海绵体平滑肌的舒张作用,是否能增强人阴蒂海绵体和阴道血管平滑肌的舒张作用尚有待进一步研究。

反射性性兴奋机制是指由外阴、生殖器、全身皮肤、嗅、听、视、触觉等感受器受到刺激,反射性引起的性兴奋反应。感觉冲动来自大脑性快感感觉和阴蒂、阴阜、阴唇、乳头等处外周触压觉刺激,经脑内各级性中枢兴奋扩散到呼吸中枢(呼吸急促)、心血管中枢(心率增快、血压升高、皮肤潮红)、肌张力中枢(肌张力升高),最后兴奋会聚到下丘脑、脑干,再经由T12~L2、S1~S4段传出,引起坐骨海绵体肌、球海绵体肌、会阴横纹肌节律性收缩。

女性阴道几乎没有任何感受器,而男性触觉感受器主要集中在阴茎头和阴茎系带上,这一点与男性不同。外生殖器感觉刺激通过阴部神经、腹下神经、生殖股神经、骼腹股沟神经传入到T12~L2侧角,该区的交感中枢受抑制,而S1~S4侧角副交感中枢兴奋,再通过盆神经(副交感纤维)、腹下神经(交感纤维)、阴部运动神经纤维传出而产生性兴奋反应。当大脑性快感感觉缺乏,阴蒂及乳头等处触压觉刺激不足,大脑注意力不集中或处于意识朦胧状态,对会阴部肌肉节律性收缩感觉迟钝,就会出现反射性性高潮障碍。

妇女不合理的性观念、潜意识的性冷淡、性创伤回忆、夫妻关系不和、担心怀孕或流产、工作生活压力大、抑郁、焦虑、紧张、恐惧心理,必然通过高级中枢压抑反射性机制出现性兴奋障碍。此外,男方在性活动中缺乏爱抚,不懂得触摸乳头、皮肤、阴阜、阴唇、阴蒂等性敏感区,缺少性爱前必要的调情活动,只单纯通过阴茎插入抽动,而阴道又无感受器,女性自然难以兴奋起来,这也必然导致性高潮障碍。

激素对女性性功能也有重要的调节作用,雌激素(主要是雌二醇)水平影响中枢及周围神经细胞的功能及神经信号传导。1966年,Masters等报道绝经期妇女发生的与性高潮障碍的生理变化原因部分与雌激素水平下降有关,当雌二醇低于50pg/ml时呈直接相关,补充雌激素可显著改善。雌激素对阴道和阴蒂的NOS有调节作用,可促进NO产生,增强阴道和阴蒂的血流,而且NO对骼内血管有保护与扩张作用,可延缓血管硬化过程。另外,雌激素还可促进中枢与周围神经的传导,增强阴部神经的感觉。雌激素对保持阴道黏膜皱襞和平滑肌厚度、增加阴道滑润度均有重要作用。雌激素还可通过血管舒张,改善阴道、阴蒂和尿道的动脉供血。研究发现绝经或卵巢切除后的女性,由于雌激素水平下降,导致阴道壁内NO降低,细胞凋亡增加,阴道壁平滑肌萎缩或纤维化,以致出现阴道干燥、酸度下降、生殖器感觉减退、性交疼痛等症状,最终发生性高潮障碍。对绝经期后的女性,补充雌激素可恢复阴蒂及阴道的功能特性,并接近于绝经期前的水平。除此之外,血雄激素(主要是睾酮)水平降低也与女性性欲、性唤起、生殖道感觉及性高潮的变化有关。有报道称,睾酮制剂可改善绝经期前和绝经后妇女的性欲减退。

患上这种疾病,患者要早早的发现,及时的去正规的医院,检查治疗,争取在第一时间里治疗,争取早日的康复!