念珠菌阴道炎的预防
阴道炎常见的症状多为阴道分泌物(白带)增多、有异味、白带颜色改变、阴唇搔痒,甚至疼痛。正常的阴道分泌物是由阴道、子宫颈、子宫内膜及输卵管的分泌物所构成。其中包含脱落的表皮细胞、子宫颈黏液,以及一些以乳酸杆菌为主的共生细菌。 这些乳酸杆菌会分解肝糖成乳酸,使阴道内的分泌物呈酸性(PH值约3.8~4.2),以抑制其它有害细菌及霉菌的生长。因此,在平常状态下,阴道有其自我清洁及自我保护的功能,并不需要人为的冲洗。过度冲洗阴道,反而会破坏其保护机制,容易引起感染。 阴道炎的种类 阴道炎随年龄层不同而有别,小朋友、成年人及老年人的阴道炎原因不同。 幼童感染阴道炎 一般来说,小朋友很少见阴道炎;若发现其分泌物多、有异味,更应及早就医。除了细菌感染引起阴道炎外,也有可能是蛔虫、蛲虫感染或异物塞入所致,一旦确定原因,给予抗生素治疗效果很好。 成年人感染阴道炎 成年人,尤其是有了性行为之后,引起感染的病原有很多,例如:霉菌(念珠菌)、滴虫、阴道嗜血杆菌、披衣菌、淋病等。不同菌种的感染所造成的症状及白带的状态不同(表一)。 妇产科医师应可以正确诊断,并给予治疗。有时候,阴道炎是藉由性行为而相互感染(如滴虫、淋病)。因此,男女双方都得接受治疗才会有效,老年人,尤其是更年期后的妇女,因缺乏女性荷尔蒙,阴道壁较薄,抵抗力较差,容易引起细菌感染。治疗时除了抗生素之外,合并补充女性荷尔蒙效果会更好。 特殊状况下的阴道炎 怀孕时的阴道炎 怀孕时,因子宫及阴道较为充血,阴道内醣份较高,较易引起念珠菌感染。若孕妇本身不觉得有搔痒或异味等症状时,可以不予治疗。但若有搔痒、表皮刺激等不舒服症状时,可给予抗霉菌塞剂及药膏治疗。 子宫切除后的阴道炎 子宫切除后,阴道仍然有分泌物,仍有白带形成。因此,上述所提之阴道炎都有可能发生。须注意的是,若分泌物太多,应请妇产科医师内诊,检查阴道残端是否有肉芽组织形成,必要时须切除。 避孕器存在时的阴道炎 子宫内避孕器是否须取出?子宫内避孕器为了方便,5年后必须取出更换,而留下两条线尾巴,由子宫颈口伸出到阴道里。这两条线会对子宫颈产生摩擦而导致发炎,更有可能使细菌进入子宫腔而引起骨盆腔发炎。若是感染念珠菌阴道炎者,一般不用取出避孕器,但若是感染细菌性阴道炎,且经过一个星期的治疗无改善者、或有下腹疼痛等骨盆腔发炎的症状时,则应取出避孕器,待治?后再重新装置。 根治阴道炎的方法 「为什么我的阴道炎都治不好?」、「阴道炎能不能根治?」偶尔在门诊的患者中会听到上述的抱怨。其实阴道炎和香港脚或感冒一样,是可以治?的,但也可能复发或再感染。 以霉菌感染为例,念珠菌在肠胃道及皮肤表面很常见,大号后若擦拭的方向由后往前擦,很容易就把肛门口的念珠菌带到阴道里。 念珠菌会形成孢子在室中乱飞,因此家中若有香港脚患者时,阴道念珠菌感染常会反覆发生。此外,如果患者本身有糖尿病或滥用抗生素的习惯,更有可能助长念珠菌的孳生。 如何预防阴道炎 因此,除了治疗之外,必须加强预防。例如:不要穿太紧的衣裤、卫生的如厕习惯、规律的作习、勿吃太多烧烤或口味太重的食物等,都有助于阴道炎的治?及避免复发。 阴道炎可以算是最常见的妇科疾病,正因为常见,所以常常被忽视或不当治疗。如果能先从自身养成良好的卫生习惯、选择纯棉质内裤、宽松的衣物、健康的性行为、规律的生活、有不舒服的症状时及早就医,一定能帮助妇女挥别这恼人的痒痒与痛痛。
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