怎么治疗皮肌炎这个疾病
皮肌炎带来了较多的困扰,有很多的人会触及到这种疾病,因此会另患者皮肤部位的健康遭受了危害,我们要正确认识一些皮肌炎的知识,清楚的了解一些可以治疗皮肌炎的办法才行,往下看为朋友们介绍一下皮肌炎的治疗措施是什么呢。
皮肌炎是一种以皮肤、肌肉损害为突出表现的自身免疫性结缔组织病。以受累皮肤(面颈部、眼周等部位〕淡紫红色水肿性红斑,肌痛、肌无力等为主要临床特征。病变也可累及全身其他脏器,只侵犯肌肉而无皮肤损害者,称为多发性肌炎。皮肌炎发病高峰儿童在5~15岁,成人在30~50岁,女性略多于男性。发病可能与肿瘤、感染、药物、内分泌、代谢等因素有关。皮肌炎大部分呈慢性进行性发展,预后良好。
皮肌炎的病程大部分病例为慢性渐进性,在2~3年趋向逐步恢复,仅少数死亡,故少数发作急性呈显着乏力的病例,多数预后不良,常由于并发感染死亡。另有小部分病例呈反复发作,加剧与缓解交替进行,最终获得缓解。皮肌炎并发肿瘤的百分数从9%至52%不等,一般在40岁以后,发病年龄愈大,伴发肿瘤的机会越大,有报导在50岁以上男性患者中可高达71%,schuerman复习文献的344例,12%伴发恶性肿瘤、william报告为15%,gallen 为24%,皮肌炎患者伴发恶性肿瘤的发生率远超过多发性肌炎患者伴发的。
在无肿瘤并发的病例,皮质类固醇治疗有效。一般成人剂量相等于泼尼松60~100mg/d,约为1mg/(kgd),重症病例或开始剂量无效,可增至1.5mg/(kgd);儿童剂量通常较成人剂量增加些,为1.5mg/(kgd)。症状轻者可用较小剂量。根据临床症状,尿肌酸排出量和血清肌浆酶测定值作为应用皮质炎固醇增减剂量的参考指标,一般肌力恢复较肌浆酶和尿肌酸排泄量好转迟缓数周。近年来重症病例采用大剂量甲基泼尼松龙冲击疗法(即静脉滴注1g,连续3天,以后再改用泼尼松600mg/d)。约1/3病例对皮质类固醇治疗效应不佳。免疫抑制剂特别是氨甲喋呤静脉滴注合并皮质类固醇治疗尤其对改善肌力有一定疗效,环磷酰胺和硫唑嘌呤也可应用。
其他非甾体类抗体炎药物,蛋白同化激素如苯丙酸诺龙、抗疟药物(如氯化喹啉)和维生素E等亦可辅助试用。重症病例可静脉补给复方氨基酸注射液,三磷酸腺苷、辅酶A和能量合剂。近亦有应用环胞菌素、血浆透析等获得一定效果。此外物理疗法,在急性期严重炎症时进行被动运动防止软挛缩,每日二次,不鼓励主动运动;在恢复期鼓励进行速度缓慢主动运动。其他可酌情采用按摩、推拿水疗,透热电疗等以防止肌肉萎缩和挛缩。对功能消失患者进行康复治疗训练。在成人特别是40~50岁以上患者,必需详细地检查有无肿瘤的伴发,如果发现肿瘤需予以彻底治疗,可改善和缓解皮肌炎症状。如果当时未发现,亦应每隔3~6个月定期随访甚为必要。对小儿皮肌炎患者,需尽量去除一切可疑病灶,并采用抗生素合并皮质类固醇治疗,可获良效。
当我们看了这些介绍后,相信朋友们已经了解到了皮肌炎发生后的治疗措施有哪些了,皮肌炎的发病率较高,会带来困扰,希望各位朋友应当重视自己皮肤的健康,多了解一些皮肌炎的知识,而且此病的到来要注意及时的治疗。
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