如何诊治日光性荨麻疹

　　如何诊治日光性荨麻疹

　　日光性荨麻疹（Solarurtcaria）是一种罕见的皮肤疾病，其特征是在光照后发生皮肤红斑和小风团伴瘙痒或刺痛，光激发试验能诱发皮损。该病可以是特发性的，也可以是系统性红斑狼疮和某些药疹的皮肤损害。本文将介绍如何进行诊断和治疗日光性荨麻疹。

　　诊断要点：

　　1.暴露于日光的皮肤，在光照后发生红斑和小风团，伴瘙痒或刺痛。

　　2.可作光试验，能诱发皮损发生，作被动转移试验和逆被动转移试验进一步分型。

　　鉴别诊断：

　　1.多形性日光疹在暴露部位出现多形性发疹，如红斑、丘疹、风团样红斑、水疱等，皮损消退较慢。

　　2.光过敏接触性皮炎在暴露部位出现红斑、水肿，外观类似接触性皮炎，皮损消退较慢。

　　治疗：

　　抗组胺药治疗有效，Hl受体拮抗剂有效，如扑尔敏、羟嗪、特非那定、息斯敏、克敏能等，亦可与H2受体拮抗剂联合应用。抗组胺药治疗无效时可试用日光或人工光源照射，增加皮肤对光的耐受性。PUVA或UVB治疗对某些日光性荨麻疹效果明显。根据不同类型日光性荨麻疹选择诱发风团阈值的开始剂量，每周照射23次，逐渐增加剂量。

　　预后：

　　日光性荨麻疹有高度光敏感性，病程最长达48年，平均7.1年。偶有短期自动缓解，至今无死亡病例报告。

　　总之，对于日光性荨麻疹的诊断和治疗，需要注意该病的特征表现以及进行鉴别诊断，选择合适的药物治疗、光疗方式等。尽早诊断和治疗是保证疗效的关键。