慢性荨麻疹患者应做哪些检查

　　慢性荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，虽然易于诊断，但要排除其他可能的疾病并找到病因还需特定的检查。

　　一般来说，患者首先需要进行实验室检查，包括胸部X线检查、腹部B超和其他相关试验，例如运动、热水、日光、冰块等测试以进一步明确病因。 如果临床症状诊断有困难或需要进一步寻找病因，还需要进行以下实验室检查：

　　1. 对于疑为风湿病引起荨麻疹者，可以进行血沉、抗核抗体等检查，血清补体测定和皮肤活检可对补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。

　　2. 对于寒冷性荨麻疹应做梅毒血清试验、测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等检查。

　　3. 日光性荨麻疹应检查粪便、尿卟啉等，并应注意与SLE相区别。

　　4. 如怀疑与感染有关，或体检时肝大或病史存在肝炎史，应做血常规、乙肝抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌、病灶部位X线等检查。

　　5. 如怀疑有甲状腺疾病，应进行抗微粒体甲状腺抗体相关检查。

　　6. 如怀疑吸入或食入过敏者，应进行变应原检查，如为阳性可作脱敏治疗。

　　7. 血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛，应检查血沉，如血沉正常有重要的诊断价值。

　　8. 荨麻疹性血管炎发作时除有明显的低补体血症，血清Cl的亚单位Cla明显降低，C4、C2和Cg中度至重度降低，血清中出现循环免疫复合物和低分子量Clq沉淀素，直接免疫荧光检查可见皮肤血管壁有免疫球蛋白和补体沉积。

　　9. 自身免疫性慢性荨麻疹可检测自身抗体，采用自身血清皮肤试验。常规抽血放入无菌试管，凝结30分钟，离心，取血清100μl给患者行皮内试验，以生理盐水为对照。如1小时后局部出现风团直径大于9mm即为阳性。其他如组胺释放试验、免疫印迹法及酶联免疫吸附试验等均可选用。血管性水肿，尤其是遗传性血管性水肿应作血清补体检查，应首先作补体第4成分测定（C4）。如C4低下，则可能有补体第一成分酯酶抑制物（ClINH）缺乏可能。在发作期，C4明显低于正常，在缓解期也低于正常，即使无家族史也可确诊本病。反之，C4正常即可否认本病。

　　在以上检查中，也要根据具体情况综合运用，以确定诊断。如果您有疑问或需要进一步的帮助，请立即咨询专业医生。