为什么白癜风患者的临床表现会有所不同？

　　白癜风是一种皮肤疾病，其典型的表现是分散的、境界清楚的白斑或斑片。白斑通常为灰白、瓷白或乳白色，形状各异，可为圆形、扇形、线条状或不规则形等，直径从几毫米至数厘米甚至几十厘米不等。初发时多为淡白色色素减退斑，不易与正常皮肤分界清楚。皮损可逐渐扩大并互相融合，稳定期白斑停止发展，形成色素完全脱失的乳白色斑，其边界变得比较清楚，而且白斑边缘常有色素沉着加深。白斑的数目和分布面积可因人而异，既可为局灶性一片或数片小面积皮损，也可是广泛性的几乎全身受累而仅剩部分正常皮肤，此时因正常皮肤残留于白斑之中，故可被误认为色素沉着，如发生于面部者常误为黄褐斑。

　　白癜风通常无自觉不适，但大约有10%的患者在色素丢失前有皮炎改变，可伴有不同程度的瘙痒或不适感，病情发展扩大后即不再出现症状。有些患者特别是浅色肤种者，患处曝晒日光后易产生潮红、疼痛及瘙痒，甚至起疱。除皮肤损害外，白癜风患者的粘膜也可受损，常发生于体腔开口部位，如嘴唇、齿龈、生殖器、乳头、乳晕等处。此外，白癜风还可累及眼和耳，引起眼部和耳部的异常。

　　毛发是皮肤的附属器，黑素细胞可在毛囊中合成黑素并将其转运到周围的角质形成细胞。临床上常可见到白癜风患者表皮中黑素细胞受损，而毛囊中黑素细胞可以不受累，也就是说白斑内的毛发并未发生脱色。然而，在同一个患者并非所有的皮损内都发生毛发脱色，而且单个皮损内也可以是部分或全部毛发变白。就部位而言，头发最常受累，其次是眉毛、阴毛和腋毛。有时头发的脱色并不伴有其下的头皮白斑。广泛性毛发变白常常是难治的标志。

　　综上所述，白癜风的临床表现主要是皮肤损害，其典型的表现是分散的、境界清楚的白斑或斑片。白斑的数目和分布面积可因人而异，通常无自觉不适，但有些患者可出现皮炎改变、疼痛、瘙痒等症状。此外，患者的毛发和粘膜也可受损，并可累及眼和耳。对于白斑的治疗应根据患者情况选择合适的方法，如光疗、局部激素、口服药物等。