皮肌炎该怎么进行鉴别诊断
生活中有很多的咱们都是出现皮肌炎这种疾病的,发生皮炎这种疾病的发生,让每个患者都是比较痛苦的,也会影响到大家的正常生活和工作,大家都想更多了解关于皮肌炎这种疾病的鉴别诊断方法,那么皮肌炎该怎么鉴别诊断?
当患者出现全身疲倦,发热,全身不适,厌食,体重减轻,四肢近端肌群进行性肌无力时需高度怀疑本病,进一步发现肌肉自发性疼痛和触痛,肌张力降低,甚者松弛绵软。多数患者呈上下楼梯,蹲下站起及行走困难,步履蹒跚,不能举物,梳头,持重,甚至上臂不能抬起外展,颈部肌肉受累时头下垂,咽部食道肌肉受累时吞咽困难及声音嘶哑,后期发展至肌肉萎缩,甚至部分患者伴有心肺肾等脏器损害,有的患者有多汗,感觉异常,关节痛等表现。1/4患者合并恶性肿瘤,常见有乳腺癌、肺癌等。皮肌炎皮肤特征多见于眼睑紫红斑,以及颈部肩背前胸(领口v字区)皮肤毛细血管扩张,色素沉着,皮肤脱屑。
一般,常见的皮肌炎的检查项目有:
1、血沉增快:是最常见的皮肌炎的检查项目,白细胞正常或增高。
2、肌酶谱:血肌酸磷酸激酶(cpk)最敏感,但醛缩酶、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、乳脱氢酶也有诊断价值,99%的皮肌炎患者有酶升高。肌炎的急性期肌酶谱升高,提示肌肉受损分解,病情好转后下降。病程中要多次进行皮肌炎的检查,连续观察,可判断肌炎的进展和治疗情况。
3、尿肌酸测定:正常情况下,24小时尿肌酸排量少于200毫克,即小于4毫克/千克体重。皮肌炎患者,24小时尿肌酸排出量可达2000毫克,而尿肌酐排量明显减少。这也是常见的皮肌炎的检查项目。
4、90%患者在进行皮肌炎的检查时有肌电图异常。典型表现为:a低波幅,短程多相波;b插入(电极)性激惹增强,表现为正锐波,自发性纤颤波;c自发性、杂乱、高频放电。肌电图示肌原性损害,对皮肌炎的检查十分有价值。
综合以上文章内容的介绍,大家应该对于皮肌炎的鉴别诊断方法也都有了更多了解,在文章内容对于皮肌炎的鉴别诊断方法也为大家做了详细介绍,希望能够给更多的皮炎患者在治疗上带来帮助,祝每个患者都能得到有效的治疗,早日恢复健康的皮肤。
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