幸“孕”到不“孕”到底谁之过

易受孕的她,这回却怀不了孕

  结婚,生孩子,在普通老百姓眼中是顺理成章的事。可是,老天喜欢跟人开玩笑。30岁的彩英,结婚三年了,夫妻和睦,可肚子还是没有挺起来。彩英以为自己年龄大了,比较难怀孕,就来医院咨询。

  医生了解到,原来彩英曾做过3次人流。她说那时候很容易怀孕,甚至有一次吃了避孕药也怀上了。不知道为何现在想要孩子了,却这么难。

  医生给彩英作了妇科检查及白带、宫颈分泌物的检查,还让她进一步作B超和输卵管造影检查。一周后,彩英拿着检查结果又来了:白带检查结果正常:宫颈分泌物检查提示支原体阳性;B超提示双输卵管增粗;造影提示左侧输卵管不通,右侧输卵管通而不畅。医生告诉彩英,她不能怀孕是因为输卵管阻塞。彩英很疑惑“什么是支原体?我怎么会感染这个呢?”

  专家点评:支原体感染是不零“孕”杀手

  支原体是造成人类泌尿生殖道感染的常见病原体,与围产期感染、不孕症、异位妊娠、流产、胎膜早破、早产等密切相关。致病的强弱,主要取决于吸附到生殖道黏膜上致病原的数量。目前支原体感染归属性传播疾病,因为其传播途径以性接触传染为主。

  感染支原体后,病程迁延,约80%的女性患者无自觉症状,诊断需实验室检查确诊。易感因素包括:过早性行为、多性伴侣、同性恋、多次人工流产、卫生健康水平低下等。

  支原体侵犯宫颈、输卵管上皮,可引起宫颈炎、输卵管炎、输卵管积水、输卵管瘢痕、输卵管阻塞等,从而导致不孕和异位妊娠等。

  另外,支原体感染对妊娠的影响还表现在:①反复多次流产;②胎膜早破;③早产;④产褥期感染。

  支原体在母儿间的传播途径有三种:垂直传播、产道感染及产褥感染。其中以产道引起的新生儿感染为主。支原体感染可引起胎儿生长受限、胎儿畸形,早产儿可发生支原体肺炎。

  治疗上,夫妻同治

  最准确的检查方法:取宫颈分泌物作支原体培养。

  较快速的检查方法:PCR法。

  那么,如果感染了支原体,该怎么治疗呢?最好能根据药敏试验选用敏感药物。一般常用的抗生素是阿奇霉素(商品名:希舒美) ,其他还有克拉霉素、美满霉素、强力霉素、红霉素等。具体服用方法请咨询医生。当然,最重要的是,配偶应同时进行治疗。

  很多患者对支原体都感到害怕,其实,近年来学者一致认为,支原体可与宿主共存而不表现感染现象,只是在某些条件下可作为病原体引起感染,属条件性致病菌,支原体感染往往伴有其他促成因素。只要女性朋友避免易感因素,定期到医院体检,一般不用担心。

  ⑵梅毒

  影响生育的另一种性病是梅毒。男性梅毒患者可引起输精管和精囊腺硬化,从而导致不育症。患有活动性梅毒的妇女其不孕率高达23%-40%,比正常人高出一倍。孕妇患上梅毒能传给胎儿,引起胎传梅毒。早期患者血中梅毒螺旋体最多,传播给胎儿的危险性也最高。如果不经抗梅毒治疗,早期梅毒孕妇几乎100%可以引起以下的不良后果:①流产,胎儿器官有梅毒病变;②死产,生下有梅毒病变的死婴,或者产后不久即死亡。出现流产、死产或新生儿死亡的机率为50%。③发生胎传梅毒,可以在生后1~2月内发生梅毒症状,或者以后发生症状,发生率为50%。未经治疗的早期潜伏梅毒母亲,其婴儿20%为正常或健康,40%为死产,40%为胎传梅毒。未经治疗的晚期梅毒,其婴儿70%是正常或健康,10%为胎传梅毒,其余可以是死产或早产儿。孕妇患梅毒病期越短,对胎儿感染的机会越多。由此可见,梅毒的母婴传播对胎儿危害极大,应采取积极预防措施,避免发生胎传梅毒。

  ⑶非淋菌性尿道炎

  非淋菌性尿道炎的病原体可侵入子宫和输卵管,引起盆腔炎症性疾病,最终导致输卵管阻塞或不通畅,造成不孕或宫外孕。另外,病原体和盆腔炎症可影响受精卵在子宫正常部位着床,造成习惯性流产。同样,病原体也能侵犯前列腺和附睾,导致输精管狭窄;解脲支原体还可吸附于精子上,导致精子的活动力下降。这些都可造成男性不育。

  即使患有本病而能生育的妇女,也容易造成新生儿经产道感染,发生新生儿衣原体结膜炎、肺炎等;也可造成新生儿体重偏低,影响下一代的健康。
  ⑷尖锐湿疣

  孕妇患尖锐湿疣的可能危险之一是流产,而且还可发生母婴传播。被感染此病的新生儿,可导致死亡。尖锐湿疣还可使新生儿经产道感染引起喉乳头瘤,威胁新生儿生命。

  ⑸生殖器疱疹

  患有生殖器疱疹的妇女也会导致不育,此病孕妇常易发生早期流产。孕妇在妊娠头三个月感染本病,可发生胎儿异常或死胎。在分娩过程中,当胎儿经过疱疹病毒的宫颈口、阴道和外阴时,可传给胎儿。对胎儿的传播率,孕妇患原发疱疹时约50%,患复发疱疹时则少于8%。感染此病的新生儿60%-70%可因此而死亡。

  ⑹艾滋病

  艾滋病号称"世纪瘟疫"、"超级癌症"。感染艾滋病病毒的妇女怀孕时,其子女受染的机会为50%,无论在妊娠期、分娩时和产后哺乳时都很有可能艾滋病传染给孩子。大部分带有HIV的孩子会3岁以前死亡。

  因此,感染艾滋病病毒的妇女不要怀孕。如果不小心怀孕了,应自觉终止妊娠,以免把艾滋病传播给下一代。

  ⑺生殖道念珠菌病和滴虫病

  这两种疾病一般来说,不会造成不育。孕妇得了这两种疾病,对胎儿的生长发育不会有明显影响,但若要口服药物治疗则可能受影响。对于生产来说,孕妇患念珠菌性阴道炎,胎儿经阴道分娩时有可能继发念珠菌感染。而孕妇患滴虫病也对生产不利,有可能使孕妇感染播散,或发生新生儿继发感染。因此,若已知患有这两种疾病,最好待治愈后再怀孕。

  人类生育的最佳年龄是在20-35岁之间,此阶段是性发育成熟和性功能的活跃期,而性病也最易发生在这段年龄。由于性病对生育有严重影响,因此要积极防治性病。从古至今,就有"防患于未然","不治已病治未病"的古训,这即是告诫我们防病比治病更重要。而要预防性病,最关键的就是要避免不洁的性行为。